Все о себорейном дерматите

По медицинским данным, себорейный дерматит поражает примерно 5% населения. Чаще всего болеют мужчины и лица переходного возраста. Локализация патогенных организмов происходит на участках кожи, где основная концентрация сальных желез. Как правило, врачи диагностируют себорею лица, кожи головы под волосами, реже – спины и груди.

Определение себорейного дерматита

Себорейный дерматит – это хроническое воспаление участков кожи, где сосредоточены сальные железы. Причиной патологии является бесконтрольное размножение споровых грибов Pityrosporum ovale.

Заболеть может каждый, независимо от возраста и половой принадлежности. Пациенты отмечают обострение себорейной экземы в осенний период. Наглядный пример заболевания – перхоть, которая говорит о развитии сухого типа патологии.

Себорея сопровождается воспалительным процессом. Кожное сало, которое активно выделяется, создает благоприятную среду для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Поэтому участки тела, где сконцентрированы сальные железы, являются их главной мишенью.

Причины развития

Практически у каждого человека есть грибы Pityrosporum ovale. Они спокойно живут в организме в виде спор и не причиняют вреда. Но при определенных факторах, например, снижение иммунитета или и чрезмерная выработка кожного сала, дрожжевые грибы начинают активно размножаться.

Вследствие развивается воспаление кожи. Несмотря на то что себорейный дерматит не заразен, папулы и бляшки, которые покрывают кожу больного, имеют отпугивающий вид.

Размножение и рост грибов могут спровоцировать как внутренние, так и внешние факторы. К первым относятся:

  • эндокринные патологии;
  • болезнь Паркинсона (постепенное отмирание нейронов, что приводит к нарушению мышечного тонуса и двигательной регуляции);
  • эпилепсия;
  • патологии ЖКТ (дисбактериоз, гастрит, язвенная болезнь);
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит (СПИД, ВИЧ);
  • заболевания нервной системы.

К внешним причинам относятся:

  • повышенная потливость;
  • наследственность;
  • авитаминоз;
  • частые стрессы;
  • прием гормональных препаратов;
  • недостаточное употребление цинка;
  • воздействие холодной температуры на кожу;
  • щелочные средства;
  • неправильное питание.

После устранения причин себореи, в большинстве случаев она регрессирует.

Виды себореи

Различают 3 формы себорейного дерматита:

  1. Жирная себорея – самый распространенный тип заболевания. У больных наблюдается интенсивная выработка кожного сала. Пораженные участки тела приобретают красный цвет, появляются папулы с четкими очертаниями и жирным блеском. Происходят изменения в кожной микрофлоре. Жирная себорея делится на 2 подтипа. Жидкая – характеризуется увеличением свободных жирных кислот. Основными признаками являются огрубение кожи, расширение пор, характерный сальный блеск. При локализации воспаления на волосистой части головы, ухудшается состояние волос: они склеиваются и выглядят грязными. Густая себорея – проявляется в виде гнойников или камедонов. Образуются желтоватые чешуйки, которые склеиваются друг с другом.
  2. Сухая себорея – больше поражает детей, но встречается и среди взрослых. В этом случае наблюдается обратный процесс – уменьшение выработки кожного сала, что ведет к пересушиванию кожи. Это приводит к трещинам, стягиванию и шелушению. При контакте с водой симптомы становятся интенсивней. Развитие себореи на коже головы приводит к ломкости волос. Наслоившиеся друг на друга чешуйки образуют корки. Участки кожи устилаются красноватыми пятнами и угрями.
  3. Смешанный тип – это одновременное развитие жирной и сухой себореи на отдельных участках кожи.

Себорею различают также по характеру течения:

  1. Экзематид – это легкая форма патологии. Она сопровождается шелушением и незначительным воспалением на теле.
  2. Пятнистый дерматит – тяжелая хроническая стадия себореи. Ее особенностью являются постоянные обострения.
  3. Периназальная эритема – преобладает у женщин. Является разновидностью экзематида.

Каждая разновидность себорейного дерматита имеет свои характерные симптомы, которые отличаются по тяжести и интенсивности.

Симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от тяжести течения и разновидности патологии. Себорея кожи головы, кроме покраснений и высыпаний, приводит к перхоти и потере волос. На открытых участках кожи видны покраснения с четкими границами. Постепенно на них образуются папулы и бляшки, которые под воздействием сального секрета склеиваются между собой.

Пораженные очаги постепенно сливаются, образуя объемные участки воспаления. Они вызывают зуд и болезненность. Несмотря на дискомфорт, следует воздержаться от их расчесывания, поскольку это может вызвать вторичную инфекцию или нагноение.

Если себорейная экзема локализована в ушных раковинах, на бровях или крыльях носа, активное их расчесывание опасно воспалением носоглотки, ушей или век.

Нередко пациенты отмечают обострение симптомов при некорректном рационе, употреблении спиртных напитков, сладкой, пряной или соленой пищи. Нормализация питания в большинстве случаев способствует стиханию симптомов и регрессу заболевания.

Себорея на лице

Развитие себорейной экземы на лице встречается чаще всего, поскольку там много сальных желез. Как правило, поражаются молодые люди до 25 лет. Но не исключено развитие патологи и в других возрастных категориях.

Клиническая картина начинается с красных пятен, на которых постепенно появляются желтые бляшки. Со временем они увеличиваются и меняют форму. Пациенты жалуются на зуд, шелушение. Мужчины с усами или бородой с особой тяжестью переносят заболевание, поскольку на волосистых участках образовываются толстые бляшки, прогрессирующие в папулы.

Нередко наблюдается вторичная инфекция или эритродермия (сильная отечность и покраснение кожных покровов), появляется неприятный запах. Сливающиеся между собой бляшки достигают внушительных размеров.

Распространение воспаления на участки век вызывает себорейный блефарит. Линия ресниц покрывается мелкими чешуйками, что приводит к слипанию глаз после сна. На веках образуются трещины, появляется отечность и покраснение.

Себорея на коже головы

Первый признак патологического процесса на волосяном участке головы – перхоть. Ее появление говорит о развитии сухой формы себореи. Кожа головы становится сухой, раздраженной, появляются мелкие чешуйки, которые со временем увеличиваются и формируют корки.

Постепенно патологический процесс захватывает большую площадь. В случае вторичной инфекции развивается воспаление волосяных фолликулов, появляются гнойники.

Как правило, волосистая часть головы поражается хаотично. Сальные корки прилипают к волосам и вместе с ними отпадают. Пациенты с себореей кожи головы сталкиваются с интенсивным поредением локонов.

Диагностика

Опрос пациента и клиническая симптоматика – это главные критерии, которыми руководствуется трихолог при постановке диагноза. Вспомогательным методом является дермоскопия, с помощью которой специалист обнаруживает воспаление и раздражение кожных участков, излишек кожного сала и проявления гиперкератоза.

Чтобы установить причину себорейного дерматита, потребуется провести анализы крови (в том числе и на определение гормонального фона), а также спектральное исследование волос. Прежде всего, себорею необходимо дифференцировать от других грибковых заболеваний и кератомы.

Лечение

Подход к лечению комплексный. С помощью фармакологических препаратов врач корректирует причины заболевания и устраняет его клинические симптомы. Пациенты должны выполнять все рекомендации специалиста, это ускорит отступление болезни.

Начинать лечение необходимо с гипоаллергенной диеты. Она предполагает употребление продуктов, которые содержа селен, цинк, витамины А, В и С. Но не стоит забывать, что избыточная концентрация этих микроэлементов в организме, может стать причиной других нарушений. Поэтому корректировкой питания должен заниматься специалист.

Для лечения себореи эффективно применяют этиотропную терапию. Она предполагает использование противогрибковых препаратов, в составе которых содержится миконазол и кетоконазол. При большом количестве чешуек, перед применением противогрибковых средств используют аппликации из кератолитических мазей и растительных масел.

Эффективными мазями при лечении себорейного дерматита являются:

  • Гидрокортизон бутират (0.1%).
  • Тридерм.
  • Силкарен.
  • Эмульсия Адвантан.
  • Салициловая мазь
  • Алклометазон.

Терапия себорейного дерматита должна подкрепляться использованием лечебных шампуней. Это средства, в составе которых содержаться кератоличические компоненты для устранения лишнего кожного сала, а также цинк. При этом средство для мытья головы не должно пересушивать кожу. Вот краткий перечень лечебных шампуней при себорее:

  • Фридерм.
  • Скин-кап.
  • Себезол.
  • Сульсена.
  • Кето плюс и другие.

В лечении себореи хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы. К ним относятся: ультрафиолетовое излучение, высокочастотные токи, криомассаж.

В случае выраженного воспаления назначаются глюкокортикостероиды. Чаще всего это крема и мази. В тяжелых случаях дополнительно назначают глюкокортикостероидные препараты для приема внутрь, например, Гидрокортизон или Беклометазон.

Из кератолитических препаратов назначают средства, содержащие салициловую кислоту, мочевину и цинк. Они стимулируют размягчение чешуек и бляшек, после чего происходит их отторжение.

Если себорейный дерматит спровоцировал осложнения, к лечению добавляются антибактериальные средства тетрациклинового ряда, например, Метациклин и комбинированные препараты – Метронидазол, Олететрин.

Особого отношения требует себорея на лице, поскольку речь, в первую очередь, идет об эстетическом виде. Во время лечения пациенты должны отказаться от косметических средств. Они могут вызвать раздражение или аллергию. Мужчины должны воздержаться от бритья лезвиями. Их необходимо заменить электронной бритвой.

Рекомендуется заменить умывание на протирание кожи очищающими лосьонами, которые предназначены для лечения кожных заболеваний. Хорошо, если в их составе будет мицеллярная вода, это ускорит процессы регенерации и очистит эпидермис.

После устранения острого воспаления рекомендуется применять натуральные природные средства. Это поможет устранить зуд и шелушение, а также станет хорошей профилактикой рецидивов.

Профилактика и прогноз

Возникновению себорейного дерматита предшествует множество причин, в том числе неправильный уход за кожей и волосами. Поэтому начинать профилактику необходимо с правильного подбора ухаживающих средств. Важно придерживаться правил личной гигиены, закалывать организм, периодически принимать поливитаминные комплексы.

Но все это неэффективно без главного фактора – своевременное выявление и лечение заболеваний, которые предшествуют возникновению себорейного дерматита.

Если признаки заболевания все же обнаружились, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение себореи имеет благоприятные прогнозы. В худшем случае пациенты сталкиваются с такими осложнениями, как алопеция (облысение), перхоть, блефарит, конъюнктивит, фурункулез, отит и прочее.

Себорейный дерматит – не смертельное заболевание. Но потеря эстетичного вида, что характерно для патологии, подрывает качество жизни пациентов. При отсутствии грамотного лечения себорейный дерматит может спровоцировать осложнения, которые требуют длительного лечения.

Статьи по теме

Чем грозит дерматит на веке глаза

Дерматит на глазах представляет собой патологический процесс, в результате которого поражению подвергаются кожа вокруг глаз, слизистые оболочки и наружная поверхность век. В большинстве случаев развитию болезни способствуют внешние аллергены в…

7 фактов о нервном дерматите

Стрессы, переживания, недостаток сна отражаются не только на психоэмоциональном состоянии человека. Под влиянием этих неблагоприятных факторов возрастает риск ухудшения функционирования внутренних органов, а в некоторых случаях – проявления аллергических реакций…

8 фактов о дерматите на шее

Дерматит – это кожное заболевание, при котором воспаляется эпидермис. Патология сопровождается интенсивным зудом. Точные причины развития дерматита у взрослых пока не установлены. Чаще кожа воспаляется при контакте с веществами, вызывающими…

Лучшие методы лечения перианального дерматита у взрослых

Перианальный дерматит – это заболевание, характеризующееся воспалением кожи в области ануса. У взрослых патология развивается на фоне воспаления прямой кишки, варикоза вен прямой кишки, трещин и язвочек анальной области. Перианальный…