Гиперкератоз – это заболевание, характеризующееся аномальным развитием молодых клеток. В основном патология локализуется на стопах. Такое распространение заболевания объясняется особенностями его развития. Однако под воздействием грибков нередко развивается подногтевой гиперкератоз.
Особенности гиперкератоза
Подногтевой гиперкератоз не выделяется в отдельное заболевание. Оно представляет собой симптом, указывающий на течение:
- ихтиоза;
- лишая и других патологий.
При этом подногтевая форма гиперкератоза развивается по тому же сценарию, что и другие типы заболевания. Патология характеризуется тем, что роговой слой кожи начинает активно обновляться, когда как старые клетки сохраняют прежний темп деления. В результате из-за этого нарушения дерма утолщается.
Подногтевой гиперкератоз — симптом таких заболеваний, как ихтиоз, лишай и др. Симптомы: разрастание подногтевого слоя кожи и ногтевой пластинки.
Ноготь при этом может слоиться, деформироваться. Дифдиагностика с системными ихтиозами, грибковыми поражениями кожи.
Лечение зависит от выявленной причины. Обычно симптоматически назначают кортикостероиды, антимикотики, ретиноиды, витамины.
Рассматриваемый тип гиперкератоза характеризуется ороговением кожи, расположенной под ногтем. Патологический процесс в основном развивается на фоне заражения организма грибковой инфекцией. Примерно у 20% пациентов, страдающих от онихомикоза, диагностируется утолщение подногтевого ложа.
Подногтевой гиперкератоз часто свидетельствует о грибковой инфекции. Если процесс локализован на стопах, необходим тщательный осмотр кожи подошв.
Для диагностики микоза обязательно лабораторное исследование.
Кроме того, для запуска патологического процесса необходимо снижение иммунной защиты организма. В группу риска заражения грибком входят люди, которые часто посещают:
- общественные бассейны;
- сауны;
- бани;
- спортивные залы;
- пляжи;
- душевые кабинки.
Грибковая инфекция активно размножается в условиях повышенной влажности. Поэтому в указанных заведениях вероятность заражения организма патогенной микрофлорой существенно возрастает.
Также грибок распространяется часто в пределах одной семьи. Заражение происходит по двум причинам:
- Грибковая инфекция на начальном этапе развития никак себя не проявляется. В связи с этим носитель патогенной микрофлоры может не подозревать о наличии у себя заболевания.
- Все члены семьи используют одинаковые полотенца и другие предметы личной гигиены.
Однако не только грибковая инфекция провоцирует развитие подногтевого гиперкератоза. Запустить патологический процесс могут внешние и внутренние факторы. К числу первых относятся:
- длительное ношение неудобной обуви;
- избыточная масса тела;
- деформация стопы (косолапие, плоскостопие и другие);
- травмы ногтевой пластины.
Воздействие указанных выше факторов приводит к тому, что дерма постоянно испытывает на себе давление. Организм в ответ на это воздействие запускает защитные механизмы, которые провоцируют активное деление клеток кожи.
Среди внутренних факторов, провоцирующих развитие гиперкератоза, выделяют:
- псориаз;
- патологии эндокринной системы (в частности, сахарный диабет);
- наследственные патологии;
- ихтиоз;
- псориаз;
- кератодермия;
- дефицит витаминов;
- острые вирусные инфекции;
- сильный стресс;
- неправильное питание.
Запустить аномальное деление клеток кожи могут другие системные заболевания, в том числе и аутоиммунные патологии. Длительный прием лекарственных препаратов нарушает работу органов желудочно-кишечного тракта, что также в итоге приводит к формированию гиперкератоза.
В группу риска входят люди, у которых на теле имеются папилломы.
Клиническая картина
Выраженность клинических проявлений при гиперкератозе ногтей бывает двух типов:
- Умеренная. Для нее характерно утолщение ногтевой пластины на 1-2 мм.
- Высокая. Толщина пораженного ногтя превышает 2 мм.
Существует несколько форм гиперкератоза. Большинство из них проявляет себя на других участках тела и не затрагивает ногтевую пластину. Это относится к фолликулярной, бородавчатой, лентикулярной и себорейной формам патологии.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Поражение ногтевой пластины наблюдается при:
- Гиперкератозе стоп. Эта форма заболевания характеризуется появлением тещин и стержневых мозолях на подошвах нижних конечностей.
- Диффузной форме. Такой тип заболевания проявляет себя на различных участках тела. Его течение сопровождается появлением сухой кожи, которая со временем начинает шелушиться.
На наличие подногтевого гиперкератоза указывают следующие признаки:
- расслаивание и утолщение ногтевой пластины;
- появление белых пятен на поверхности ногтя;
- пластина приобретает желтоватый оттенок, как у заядлых курильщиков;
- деформация ногтевой пластины;
- ноготь крошится при незначительном надавливании.
Подногтевой гиперкератоз сопровождается развитием аналогичных процессов на других участках стопы. При обследовании у пациента отмечаются шелушение кожи, зуд, трещины и наросты. Во время ходьбы возможно появление боли, вызванной трением открытых ран с обувью.
Диагностика
При подозрении на гиперкератоз ногтей важно дифференцировать эту патологию с другими заболеваниями. В частности, необходимо исключить проявления:
- грибкового заражения;
- псориаза;
- лишая;
- аллергии и другого.
Окончательный диагноз ставится на основании внешнего осмотра пораженной области и сбора информации о текущем состоянии пациента. Кроме того, проводится гистологическое исследование тканей кожи для исключения вероятности развития злокачественной опухоли.
Особенности терапии
В лечении подногтевого гиперкератоза применяются комплексные меры, направленные не только на устранение симптомов патологического процесса, но и на подавление истинной причины его развития.
Так, прежде чем подбирать схему терапии, врач проводится всестороннее обследование с целью диагностирования заболевания, вызвавшего неравномерное деление клеток кожи. Также пациента отправляют к эндокринологу с целью исключения из списка потенциальных причин эндокринные патологии.
На основании полученных данных назначаются соответствующие препараты и меры профилактики. Такой подход к лечению позволяет предупредить очередной рецидив гиперкератоза.
Ввиду того что патологический процесс в слоях эпидермиса примерно в 90% случаев запускается вследствие заражения инфекцией, чаще применяются противогрибковые препараты в виде мазей и таблетированной форме.
Для повышения реактивности организма применяются витаминные комплексы.
Бесконтрольное применение лекарственных препаратов при гиперкератозе противопоказано. Необходимо предварительно проконсультироваться с врачом по поводу схемы лечения.
Некоторые из лекарств, применяемых при подногтевом гиперкератозе, вызывают аллергическую реакцию. Последняя ускоряет процесс деления клеток, в связи с чем ухудшается состояние пораженной области.
Ввиду того что патогенез заболевания пока изучен слабо, применяемые сегодня методы лечения не дают гарантию полного устранения патологии. Современная терапия преследует цель подавить симптомы гиперкератоза и восстановить состояние пациента.
Важно в процессе лечения отказаться от ношения неудобной обуви в пользу предметов одежды, которые равномерно распределяют нагрузку на стопу. При наличии ортопедических патологий проводится соответствующая терапия, направленная на коррекцию деформаций.
В клинике применяются агрессивные размягчители и специальные инструменты, посредством которых удаляется пораженный ноготь. Такое лечение занимает несколько сеансов.
Дополнить указанную терапию призваны пилинг, скрабы, пемза и другие средства, при помощи которых можно удалить шелушащуюся кожу.
Опасность гиперкератоза заключается в том, что вследствие иссушения эпидермиса на его поверхности образуются открытые раны. Через них в организм проникают патогенные бактерии, провоцирующих развитие воспалительного процесса в мягких тканях. Последний в запущенных случаях приводит к некротизации кожи.
Профилактика
Профилактика подногтевого гиперкератоза заключается в отказе от ношения неудобной обуви в пользу той, что равномерно распределяет нагрузку на стопы. Кроме этого, рекомендуется:
- использовать специальную обувь при посещении бань, бассейнов и других подобных общественных заведений;
- использовать только свои вещи, включая средства гигиены;
- своевременно лечить псориаз, дерматит, эндокринные и иные патологии, а также проводить профилактику их рецидива;
- заниматься укреплением иммунитета.
На период лечения важно скорректировать ежедневный рацион. Он должен включать в себя продукты, в состав которых входят витамины А и С. При этом следует отказаться от потребления сладкого, мучного. Такие продукты негативно сказываются на состоянии желудочно-кишечного тракта, что приводит к активизации грибков.
Гиперкератоз возникает на фоне других заболеваний кожи: псориаз, дерматит, экзема и так далее. Это явление характеризуется активным делением клеток, вследствие чего происходит утолщение эпидермиса и разрушение ногтей.
