Онихомикоз – это поражение ногтя различными видами грибка (дерматофитами, дрожжевыми или плесневыми). Лечение грибка на ногтях в запущенной форме длится долго – от трёх месяцев до года и производится под наблюдением врача.
Содержание
Особенности
Появление запущенной формы грибка связано с беспечностью или невнимательностью пациентов, вследствие чего не удаётся купировать болезнь на начальных этапах.
Инна Викторовна ЖихореваРазвитие инфекции приводит к тому, что грибок быстро размножается и поражает сразу несколько пальцев. Вырабатываемые им токсины попадают в кровь и разносятся по всему организму, угнетая его функции.
Запущенная форма грибка обладает ярко выраженными симптомами и зависит от возбудителя.
Дерматофиты
Поражение начинается с кожи стопы, после чего переходит на ногти. При этом они становятся пятнистыми или на них появляются полосы. Расположение полос – поперечное. Поверхность ногтей приобретает желтый цвет, её механическая прочность снижается.
В некоторых случаях наблюдается расслоение ногтевой пластины. В течение месяца ноготь становится толще, он деформируется и крошится.
Дрожжевой грибок
На начальных этапах болезни ногтевая пластина воспаляется и краснеет. Со временем её цвет становится коричневым или чёрным. Поверхность ногтя приобретает волнообразную структуру, повышается её ломкость. В более поздней стадии наблюдается отслоение ногтя от ногтевого ложа и его полная потеря.
Плесневые грибы
На поверхности ногтевой пластины наблюдаются пятна в виде плесени. При этом пластина поражается с обеих сторон. Изменяется окраска ногтя – от жёлтой до зеленой или чёрной. На самой пластине появляются поры и трещины.
Поражение любым видом грибка в запущенной форме сопровождается зудом, воспалением и шелушением кожи вокруг ногтей. От них начинает исходить неприятный запах. В особо тяжелых случаях поражается кожа между пальцами.
Осложнения
Опасность заключается в том, что выделяемые грибами токсины, распространяясь по организму через кровоток, отрицательно влияют на работу жизненно важных органов. К осложнениям от грибковых инфекций относят:
- интоксикацию организма;
- пониженный иммунитет;
- обострение хронических заболеваний;
- возникновение экземы и дерматита;
- различные виды аллергии.
В некоторых случаях следствием грибкового поражения ногтей будет появление конъюнктивита или ринита. Большая площадь поражения значительно увеличивает вероятность распространения инфекции на людей, с которыми пациент имеет близкий контакт.
Методы лечения
Лечение подразумевает комплексный подход: наряду с противогрибковыми препаратами применяются средства внешней обработки пораженных участков. Помимо традиционной медицины, применяется лазерная терапия, озонаторы и специальные методы лечения.
Противогрибковые препараты для приёма внутрь
Существует несколько типов фунгицидов, хорошо зарекомендовавших себя для борьбы с грибковой инфекцией в запущенной форме.
Типы противогрибковых средств с указанием препаратов на их основе:
- флюконазол – препараты Дифлюкан и его аналоги;
- итриконазол – Орунгал, Итракон, Изол;
- кетоконазол – Низорал, Перхотал, Ливарол;
- тербинафин – Атифан, Ламизил, Бинафин.
Перечисленные препараты токсичны и имеют широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому они назначаются лечащим врачом, а их приём обязательно должен проводиться под его наблюдением. Курс лечения длится от 1 до 1,5 месяца.
Препараты местного воздействия
Одного воздействия противогрибковых таблеток недостаточно, поэтому применяются средства наружного действия. Они содержат в себе те же действующие вещества, что и таблетки.
Однако, в их состав также входят вспомогательные ингредиенты, усиливающие действие фунгицидов или выполняющих дополнительные функции (ослабление симптомов, стимуляция роста ногтя и другие).
Важное свойство мазей и кремов заключается в том, что они препятствуют дальнейшему распространению грибка.
Ирина Насрединовна НачоеваК популярным средствам для наружного применения относят:
- Ламитель, Низорал и их аналоги; они применяются в различных формах (мазь, крем, раствор), имеют относительно низкую цену и могут использоваться для дезинфекции обуви.
- Спреи и крема Клотримазол и Экзодерил: обладают глубокой проникающей способностью и хорошо впитываются; их лечебное действие считается быстрым.
- Мази Микозорал и Микоспор. Помимо фунгицидного действия, быстро устраняют неприятные симптомы.
- Лаки для ногтей Демиктен или Лоцерил. Останавливают распространение инфекции, способствуют регенерации ногтевой пластины.
Лечение препаратами наружного действия более длительное, чем таблетками. Его продолжительность может доходить от полугода до года.
Перерывы в их применении недопустимы, поскольку болезнь может проявиться снова. Во время лечения врач может назначить препараты для наружного и внутреннего применения как с одним активным веществом, так и с различными.
Обработка пораженных ногтей производится дважды в день. Перед этим следует предварительного их распарить в воде с температурой 45-50°С и обработать пилочкой.
Лазеротерапия
В настоящее время считается самым быстрым и эффективным способом лечения. Принцип лазерной терапии основан на нагревании пораженной поверхности ногтевой пластины при помощи коротких импульсов до температур, при которых наступает гибель грибков (+47°С).
Для полного излечения необходимы четыре процедуры, повторяемые один раз в месяц.
Несмотря на свою эффективность, метод обладает рядом ограничений. Лазерная терапия противопоказана при наблюдении у пациента:
- инфекционных болезней;
- заболеваний кожи;
- сахарного диабета;
- любых форм рака;
- периода беременности и грудного вскармливания.
Не рекомендуется проводить лазерную терапию, если в обрабатываемой зоне проводилось хирургическое вмешательство менее трёх месяцев назад. К минусам процедуры также относится её высокая стоимость.
Озонотерапия
Этот способ лечения относится к нетрадиционным, однако в последнее время его часто применяют в медицинских целях.
Суть его сводится к воздействию химически активного озона на тело грибка. Озон может подаваться на зараженные участки при помощи твердых или жидких препаратов с озоновой смесью.
Уже после первых сеансов распространение грибка останавливается и происходит значительное улучшение самочувствия. Полный курс составляет около 20 процедур с периодичностью один раз в неделю.
Озонотерапию не рекомендуется применять при кровотечениях (в том числе, менструальных), заболеваниях щитовидной железы и во время алкогольной интоксикации.
Лечение при помощи перекиси водорода
Альтернативный способ лечения запущенной формы грибковой инфекции был предложен профессором Неумывакиным. Он заключается в обработке пораженных участков при помощи длительного воздействия перекиси водорода. При этом обработке подвергаются ногти и кожа вокруг них, включая здоровые участки.
Для лечения используются пропитанные 3% раствором перекиси ватные тампоны в форме дисков. Они прикладываются к пораженным участкам на время до 20 минут.
Если зона распространения грибка велика, например, полностью поражена поверхность ступни, применяются ванночки или кюветы.
Процедура повторяется ежедневно в течение нескольких недель. Как и в случае с применением наружного антигрибкового воздействия, ногти перед обработкой перекисью требуется распарить в тёплой воде и обработать пилкой.
Операционное вмешательство
В некоторых случаях запущенной грибковой инфекции может помочь только полное удаление ногтя хирургическим путём. Этот способ применяется в случае, если другие виды терапии оказались неэффективными.
Операция проводится под местным или общим наркозом. При этом производится удаление ногтевой пластины. Такой метод лечения применяется редко и обладает рядом недостатков. К ним относят:
- длительный период восстановления;
- неправильный рост нового ногтя, обусловленный повреждением ногтевого ложа при операции;
- возможное проявление рецидивов грибковой инфекции.
Неприятным последствием такого метода является длительный период восстановления. А поскольку ногтевое ложе будет полностью открыто, существует вероятность заражения какой-нибудь инфекцией. Поэтому в настоящее время хирургическое вмешательство, даже для лечения запущенной формы грибка, практически не применяется.
Запущенная форма грибка ногтя вызывает у пациента дискомфорт и может представлять угрозу для его здоровья. В настоящее время существует несколько эффективных методик лечения этой болезни, отличающихся по времени и стоимости. Все они должны проводиться под наблюдением врача.
