Все, что нужно знать о красном плоском лишае

Высыпания чаще появляются на голеностопных и лучезапястных суставах, предплечьях. Реже сыпь наблюдается на слизистой оболочке полости рта. Крайне редко поражаются ногти.

Кожа подвергается множественным высыпаниям, проявляющимся в виде красных папул, которые могут зудеть.

В отличие от прочих разновидностей лишая, красный плоский лишай не заразен.

В последние годы зафиксированы множественные случаи данного недуга, что отображает необходимость разобраться с этой темой более детально.

Что представляет собой красный плоский лишай?

Отличительной чертой дерматоза данной группы является то, что высыпания нередко сочетаются с заболеваниями внутренних органов. Это может быть:

  • Цирроз печени.
  • Язва желудка.
  • Поражения двенадцатиперстной кишки.
  • Гастрит (хроническая форма).
  • Сахарный диабет.

Все это подчеркивает серьезность возникновения красного плоского лишая.

Высыпания могут возникнуть на голове, что в итоге может привести даже к алопеции. Папулы, как правило, множественного характера.

Врачами установлено, что плоский красный лишай имеет наследственную предрасположенность. Может быть причиной и низкий уровень работы иммунной системы. Это подчеркивает тот факт, что данный вид лишая не заразен.

Классификация

Красный плоский лишай делится на несколько форм, каждая из которых имеет свой индивидуальный список симптомов.

Атрофическая

Проявляется в случае возникновения изменений атрофического или склеротического характера.

Если преобладает атрофическая форма, то ее отличительной чертой становится выпадение волос на пораженном участке. Что касается мест изгибов, то на них происходит образование фолликулярного кератоза (также имеет название – симптом Литтля-Лассуера). Он выражается в том, что волосяные луковицы полностью закупориваются роговыми клетками.

Бородавчатая (гипертрофическая)

Отличительной чертой этой формы является тот факт, что папулы имеют фиолетовый или коричневый оттенок. Иногда они могут быть розоватыми.

Возникает ввиду процесса гиперплазии тканей. Папулы могут сливаться в одно целое, образуя бляшки.

Визуально такое образование напоминает бородавку с множеством точек наверху, а также чуть шелушащимися краями. Как правило, локализация наблюдается на передней части голеней. Не исключены высыпания и на других участках кожи.

Эрозивно-язвенная

У человека, страдающего от такой формы красного плоского лишая, поражается слизистая рта. В редких случаях то же самое возникает на головке полового члена либо в области половых губ. Эрозивно-язвенная форма является самой тяжелой из всех, и ее тяжело вылечить.

Стоит высыпаниям появиться на поверхности слизистой, как они трансформируются в язвы, а также в эрозии, имеющие неправильную форму. И движения больного, и прикосновения к пораженным участкам его тела доставляют ему сильную боль.

Каждое образование имеет специфический налет, удаление которого неминуемо вызовет кровотечение. Дно имеет розоватую, чуть бархатистую поверхность.

Если образование повредить, то оно очень долго заживает. Негативное физическое воздействие может также стать причиной для рецидива. Если при лечении будет доминировать такой подход к пораженным участкам, то их восстановление может занять годы.

Эрозивно-язвенная форма часто протекает в сочетании с артериальной гипертензией.

Буллезная (пузырная)

В медицинской практике отмечено, что большая часть пациентов, на которую приходится данная форма, приходится на возраст от 50-и лет. Как правило, это представительницы слабого пола. Состояние пациентов крайне тяжелое, а развитие болезни происходит молниеносно.

Размер высыпаний при данной форме может отличаться – от 1 до 5 миллиметров. Они быстро размножаются, и имеют форму пузырей. Рядом могут наблюдаться бляшки, образованные из папул.

Внутри каждого пузыря присутствует белая (чаще прозрачная) жидкость.

В случае ее локализации в области рта, вскрытие элементов происходит быстрее. На месте ранки обычно появляются эрозии. Они заживают быстро, чего нельзя сказать о тех, что преобладают при язвенной форме.

Кольцевидная

Особенностью высыпания при такой форме является ее склонность распространяться в ширину. Что касается сыпи в центре проблемного участка кожи, то она имеет склонность выцветать. Образования имеют вид кольца.

Как правило, такая форма диагностируется у представителей сильного пола. Чаще всего локализация приходится на половые органы и область паха. Также нередко кольца появляются с внутренней стороны ног. Высока вероятность образования на слизистой оболочке.

Эритематозная

Высыпания приходятся на шею, лопатки и ноги. Эритематозная форма отличается тем, что поражается значительный участок кожи.

Остроконечная

Возникновение папул происходит на участках лопаток, ног и шеи. Высыпания имеют заостренные кончики, что является главной особенностью данной формы. Также в центре каждого образования имеется участок гиперкератоза, внешне схожий с роговым шипом.

Пигментная

Появление пигментных узелков является главной особенностью при данной форме красного лишая. Как правило, они имеют коричневый оттенок.

Монилиформная

Характеризуется восковидными высыпаниями, локализация которых сосредоточена в районах ушей, лба, локтевых сгибов и шеи. Не исключено возникновение образований на ягодицах и животе. Высыпания имеют необычную форму, напоминающую ожерелье. Еще одной отличительной чертой является интактность кожи на руках и области носа, щек и лопаток.

Причины

Нет определенных данных касаемо появления красного плоского лишая в организме человека. Однако, на сегодняшний день, многие ученые и врачи склоняются к некоторым теориям.

Иммуноаллергический фактор

Как показывают исследования, в крови больных красным лишаем обнаружены Т-хелперы и Т-супрессоры (группы иммунных клеток). Также анализы отображают наличие антител – выходцев из иммунных комплексов, циркулирующих в кровеносных сосудах.

Теория является основной, объединяющей все остальные версии. К ней склоняются чаще всего.

Такой тщательный анализ, направленный на обнаружение иммунных клеток, отображает тот факт, что организм не признает собственное клеточное строение, и периодически посылает антитела и лейкоциты на борьбу с его составляющими. Это объясняет то, что в пораженном участке зачастую преобладают воспалительные процессы.

Проникновение вируса/инфекции

Если ссылаться на данную теорию, то провокатором высыпания становится вирус, проникший в нижний слой эпидермиса. Ввиду определенных причин, он начинает негативно влиять на клетки кожи, а иммунная система становится не способна действовать адекватно, и лишь направляет свои действия на уничтожение собственных клеток.

Наследственность

Теория заключается в том, что внутри человека находится ген, доставшийся ему от близких родственников. Если появляются определенного вида провокаторы, то он начинает проявляется, выливаясь в красный плоский лишай.

Как показали исследования, у 1,5% больных действительно были родственники, перенесшие заболевание. Как правило, высыпания проявлялись в детстве, и долгое время не устранялись, принимая рецидивирующий характер.

Неврогенный фактор

Благодаря проведению множественных исследований, учеными было установлено, что большая часть пациентов, страдающих от красного плоского лишая, имели заболевания нервного характера – невроз, неврастения и т.п. Это дало основание предполагать, что дерматоз данного вида может иметь неврогенное происхождение.

Интоксикация

Провокаторами заболевания, по версии основоположников данной теории, являются лекарственные препараты, имеющие в своем составе химикаты, которые, в свою очередь, провоцируют высыпания. Также, если верить той же версии, провоцировать образования могут и токсические вещества, попавшие в организм.

Симптомы

Основное проявление заболевания – это высыпания в виде красной плоской сыпи, которые локализуются в следующих участках:

  • Сгибы локтей.
  • Лучезапястные суставы.
  • Подколенные ямки.
  • Поясница.
  • Низ живота.
  • Пах.
  • Область подмышек.
  • Боковые участки туловища.

Если речь идет о слизистых, то поражаются:

  • Язык.
  • Внутренняя часть щек.
  • Неба.
  • Десны.
  • Область вульвы
  • Головка полового члена.

Высыпания на слизистых оболочках могут иметь форму колец или сеток. Не исключены единичные проявления.

Визуально сыпь может напоминать:

  • Папулы.
  • Многоугольную форму.
  • Образование с пупкообразным вдавлением.
  • Бляшки.
  • Ороговевшие образования.
  • Блестящие наросты.

Нередко папулы сливаются в одно сплошное пятно, напоминающее сетку. Оно носит название «сетка Уикхема». Особенно хорошо ее можно разглядеть, если на участок попадет подсолнечное масло.

Если болезнь принимает острую форму, то покраснения могут возникать в любом месте, подвергшемся физическому воздействию (при ударах, трениях и т.п.).

Диагностика

Иногда для определения красного плоского лишая достаточно лишь наличия высыпаний. Однако, в большинстве случаев они имеют разнообразный вид, и врач приходит в замешательство.

Тогда пациенту назначаются:

  1. Анализ крови.
  2. Биопсия кожи.
  3. Гистологический анализ.

При помощи лабораторных исследований удается точно диагностировать заболевание, а также его форму.

Лечение

Процесс восстановления происходит в несколько этапов, каждый из которых может длиться продолжительное время. Основной упор делается на:

  • Нормализацию иммунитета.
  • Улучшение трофики тканей.
  • Устранение зуда и воспалительных процессов.
  • Снятие стресса.
  • Устранение патологии в области рта.
  • Улучшение условий для больного (смена работы, организация микроклимата в помещении и т.п.).
  • Включение питательных продуктов в ежедневный рацион.

Эффективное лечение достигается путем приема лекарственных препаратов, использования мазей. Средства для лечения красного плоского лишая назначаются исключительно врачом. Его выбор зависит от физиологических особенностей пациента.

Как правило, это:

  • Иммунодепрессанты.
  • Антигистаминные препараты.
  • Кортикостероиды.
  • Ретиноиды (системные).
  • Интерфероны.
  • Антибиотики.
  • Снотворные средства.
  • Успокоительные препараты.
  • Средства, действие которых направлено на укрепление сосудов.
  • Витаминные комплексы.

Также назначаются препараты, направленные на лечение сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, язва и т.д.).

Диета

При лечении красного плоского лишая устраняются провокаторы высыпаний. Особенно это касается исключения из рациона некоторых продуктов, негативно влияющих на слизистую ротовой полости:

  • Птица.
  • Яйца.
  • Кофе.
  • Какао.
  • Копчености.
  • Жирное.
  • Алкоголь.
  • Напитки с красителями.
  • Соки, полученные путем концентрата.
  • Острое.
  • Кондитерские изделия.

Большой акцент делается на употребление овощей и фруктов, которые насыщены витаминами и полезными микроэлементами.

Профилактика

Чтобы не допустить развития красного плоского лишая, следует придерживаться следующих правил:

  1. Исключить вредные привычки.
  2. Придерживаться правил гигиены.
  3. Избегать стрессовых ситуаций.
  4. Не переедать и стараться балансировать свой рацион.

В случае появления характерных высыпаний не стоит оттягивать визит к врачу. Нужно тотчас обратиться за помощью в лечебное учреждение. Чем быстрее диагностируется заболевание, тем быстрее удасться от него избавиться.

Комментарий эксперта

Хочется отметить, что нередко красный плоский лишай локализуется в интимной зоне как у мужчин, так и женщин. При этом пациенты обращаются не к дерматологу, а к урологу или гинекологу, что затрудняет процесс постановки диагноза и затягивает течение болезни. Необходимо обращаться к профильному специалисту, чтобы вовремя остановить клинические проявления заболевания и пройти полноценную терапию.

Статьи по теме

Как предотвратить развитие сухого лишая

Сухой лишай – заболевание кожи, которым можно заразиться от другого человека. Оно имеет несколько форм проявления, каждая из которых требует особого лечения. Содержание Что представляет собой красный плоский лишай?КлассификацияАтрофическаяБородавчатая (гипертрофическая)Эрозивно-язвеннаяБуллезная…

6 фактов о лишае на руках

Контакту с внешними негативными факторами больше всего подвержены у человека руки. Достаточно просто погладить бродячее животное, и на ладонях могут появиться доставляющие дискомфорт узелки и пятна. Именно таким образом проявляется…

Все, что нужно знать о простом лишае

Белый лишай также называется простым. Он характеризуется ярко выраженными симптомами и проявляется в виде белых пятен на разных участках кожи. Заболевание достаточно распространено как среди взрослых, как детей. На сегодняшний…

Все о лишае на ноге

Лишай на ноге у человека – это кожное заболевание, вызываемое заражением специфическим вирусом. Течение патологии вызывает сильный дискомфорт. По мере развития лишая увеличивается область поражения. Лечение патологии продолжительное. Оно подразумевает…