Акне

Считается, что проблемная кожа – удел подростков. В некоторых случаях и взрослые сталкиваются с высыпаниями, которые проявляются на фоне заболевания – анке. Чтобы побороть возникшую проблему, необходимо знать о причинах ее возникновения и современных терапевтических методиках.

Что такое акне

Акне образуются около фолликула волос, покрывающих все тело человека, в том числе и лицо. К формированию гнойного мешочка приводит закупорка сальной железы огрубевшим клетками эпидермиса.

Чаще всего высыпания у женщин локализуются на спине, груди и лице. Основные зоны поражения у мужчин – лицо. Они более склонны к заболеванию, поскольку у них сальные железы работают активнее.

Женщинам после 25 лет, страдающим от акне, следует обратиться к эндокринологу. Аномальное состояние в этом возрасте говорит о гормональных нарушениях.

Акне у подростков – нормальное явление. Проблема развивается на фоне окончательно созревания, которое протекает на фоне повышенной выработки гормонов. Помимо типичных зон расположения высыпания ( лицо, грудь, спина), акне могут поражать кожу головы и волосяной покров.

Статистика

Акне – одно из наиболее распространенных дерматологических заболеваний. Согласно статистическим данным, патологию диагностируют у 80% населения. Наиболее высокая распространенность болезни (почти 66%) отмечается среди лиц в возрасте 15-17 лет, более низкая, что составляет около 53%, — в период с 21 до 24 лет.

В момент полового созревания прыщи появляются у 90% подростков вне зависимости от пола. В целом женщины в большей степени подвержены дерматологическим высыпаниям в отличие от мужчин. Примерно в 1/3 ситуаций от всего количества поражений для избавления от акне требуется продолжительная терапия у специалиста.

В 20% случаев отмечается умеренное и выраженное течение патологического состояния, что часто провоцирует возникновение серьезных косметических дефектов.

Согласно статистике, генетическая предрасположенность – основной фактор появления сыпи в 80% случаев. При этом, если патология присутствует в анамнезе у обоих родителей, риск возрастает в 8 раз, если только у отца или матери, этот показатель увеличивается только в 3 раза.

Разновидности акне

Общепринятой классификации заболевания не существует. Проблема подразделяется по возрастному признаку на юношеское и взрослое акне. В первом случае для патологии характерно возникновение папул, узловатых угрей, комедонов.

Симптоматика акне в этом случае может дополняться ухудшением состояния здоровья:

• анемией;
• гипотермией.

У взрослых патология подразделяется на несколько форм:

1. Инверсную. Заболевание считается разновидностью хронической пиодермии. Высыпания распространяются на подмышечные впадины, паховые складки и область мочеполового треугольника. По внешним характеристикам образования напоминают абсцессы. При пальпации узелков больной ощущает дискомфорт. После созревания угри выделяют некротические массы и кровянистый субстрат, а при их заживлении на поверхности кожи остаются свищи и рубцы втянутой формы.
2. Стероидную. Проблема всегда развивается на фоне гормонального дисбаланса в организме. Характерный признак заболевания – мономорфность образований на коже при отсутствии комедонов. Зона локализации сыпи – грудь и лицо. При приеме гормональных медикаментов наблюдается значительное улучшение состояния кожи.
3. Шаровидную. Патология развивается из-за наследственного хромосомного нарушения у представителей сильного пола и симптома Штейна-Левенталя у женщин. Высыпания представляют собой слияние кистозных структур и узелков со свищевым ходом. Без терапевтических мероприятий проблема может проявляться несколько месяцев или лет.
4. Розового акне. Проблема чаще диагностируется у женщин в период беременности или после родов. На коже больной отмечаются ярко-розовые высыпания крупных размеров.

В зависимости от степени тяжести выделяют 4 стадии акне:

• первая стадия – угри полностью или частично поражают лицо, основные типы сыпи – комедоны или папулапустулы;
• вторая степень – частичное поражение области лица и тела, аномальные высыпания представлены и комедонами, и папулапустулами;
• третья степень – протекает со значительным воспалением кожных покровов, с характерными для заболевания высыпаниями – глубокорасположенными папулами, пустулами и открытыми формами комедонов;
• четвертая степень – характеризуется появлением на эпидермисе крупных плотных узлов багрово-синего цвета, которые после заживления оставляют на коже грубые узлы.

При сильном гормональном сбое в организме заболевание характеризуется тяжелой формой течения. Такое состояние в большей степени характерно для юношей. Очаги поражения распространяются стремительно, охватывая значительные площади тела. После заживления воспаленных высыпаний на коже остаются заметные рубцы и шрамы.

Причины

Заболевание развивается из-за чрезмерного функционирования сальных желез, в результате чего происходит изменение структуры подкожного сала и снижение его антибактериальных свойств.

Это состояние провоцирует образование пробок в порах и развитие фолликулярного гиперкератоза. Заболевание приводит к нарушению обновления клеток волосяной луковицы и становится причиной нормального оттока сального секрета.

Причины, по которым развивается акне, условно подразделяют на эндогенные и экзогенные. К первой группе факторов относят:

1. Гормональные сбои. В результате нарушенной выработки гормонов в 80% случаев на коже появляются аномальные образования. Основная причина акне – повышение в организме тестестерона. Гормональная перестройка может происходить длительное время, и на протяжении всего этого периода на коже возникают угри. С подобными нарушениями необходимо обращаться к эндокринологу. Дерматолог и косметолог не помогут в решении проблемы.
2. Предменструальный период у женщин. Высыпания на коже проявляются из-за повышения уровня стероидных гормонов в организме. Даже при отсутствии наследственной расположенности к угревой болезни, на теле женщины могут образовываться папулы за 3-4 дня до начала менструации.
3. Нарушение микрофлоры кожи. Состояние становится причиной активного размножения патогенных микроорганизмов на поверхности дермы. При попадании в глубокие слои кожи развивается воспалительный процесс в фолликуле волоса.
4. Ослабление защитных сил организма. Клиническая картина акне усиливается после перенесенных стрессовых ситуаций.

К внешним причинам возникновения угрей на лице и теле относят:

1. Вредные привычки, особенно курение.
2. Несбалансированное питание. Погрешности в диете провоцируют нарушение функционирования органов пищеварения. Акне развивается из-за злоупотребления пациентом продуктами, содержащими большое количество быстрых углеводов.
3. Несоблюдение правил личной гигиены. Несвоевременные гигиенические мероприятия приводят к возникновению новых гнойных высыпаний на поверхности кожи.
4. Слишком частое использование моющих средств с антибактериальным составом. Косметика с агрессивными химическими составляющими высушивает поверхность эпидермиса, делая его более уязвимым перед внедрением патогенной флоры.
5. Использование некачественной косметики. Румяна, тональные кремы и пудра становится причиной закупорки пор и образования комедонов на лице. Следует избегать косметических средств, в состав которых входит олекиновая кислота, вазелин, сульфат натрия или ланолин.
6. Условия повышенной влажности и жары. Ультрафиолетовые лучи способствуют активации работы зальных желез. Узкие поры забиваются подкожным салом, что в итоге приводит к возникновению воспалительного процесса на поверхности дермы.
7. Контакт с ядовитыми компонентами.
8. Механическое повреждение или выдавливание имеющихся на лице и теле угрей.
9. Прием некоторых групп препаратов. Медикаментозное акне проявляется на фоне бесконтрольного приема кортикостероидов или противозачаточных средств.

Бактерии, находящиеся на поверхности кожи, устремляются в благоприятную для них среду – сальные пробки, становясь причиной острых воспалительных реакций в глубоких слоях дермы.

Симптомы

Акне подразделяют на воспалительные и невоспалительные. К первой группе высыпаний относятся:

• белые (закрытые) комедоны;
• черные (открытые) комедоны;
• милиумы.

Воспалительные акне могут располагаться как во внешних, так и во внутренних слоях дермы. Наиболее распространенные высыпания этой формы: гнойники, конглобатные узлы, синусовые акне.

В возрасте 15-24 года угревые высыпания наблюдаются у 80% пациентов. При этом образования имеют незначительные размеры – до 5 мм в диаметре и ярко-красную окраску. После заживления угри оставляют на коже зоны пигментации, реже рубцы. Симптоматическая картина акне в подростковом возрасте дополняется повышенной сальностью кожи и волосяного покрова, потливостью.

Высыпания, расположенные в глубоких слоях кожи, сопровождаются воспалительным процессом. Через 1-2 недели после появления комедоны самостоятельно вскрываются, оставляя после себя обезображивающие кожу шрамы.

Еще одна распространенная форма заболевания – конглобальные угри. Образования всегда проявляются значительным воспалением. Высыпания располагаются в глубинных слоях дермы, но иногда могут захватывать область подкожно-жировой клетчатки.

Конглобальные угри характеризуются значительными размерами (до 1,5-2 см в диаметре) и болезненностью при пальпации. Узлы могут сливаться между собой, образуя конгломераты.

Самый редкий вариант проявления заболевания – молниеносное акне. От патологии страдают мужчины молодого возраста. На поверхности кожи образуются болезненные воспаленные узелки во множественном количестве.

Еще один редкий вид проблемы – пиодермия лица. Это состояние проявляется при тяжелой форме течения акне. От пиодермии чаще страдают женщины с неустойчивой психикой, а также лица с эндокринными патологиями. Заболевание характеризуется стремительным проявлением клинической картины.

У больных высыпания локализуются на лице (в области лба, висков и подборобка). При этом пораженные зоны отекают и приобретают красно-синюшный оттенок. При пиодермии угри отличаются крупными размерами (свыше 5 мм в диаметре) и наличием гнойной головки в центре образования.

Разница между прыщами и акне

Прыщи считаются легкой формой течение акне. Основное отличие этих двух понятий в том, что прыщи в медицине считают косметологической проблемой, а акне – серьезной кожной патологией.

По внешними признаками проблемы имеют некоторые сходства и различия. Прыщи могут появляться на коже как в единичном, так и во множественном количестве, а при анке в области лица и тела возникают целые острова из гнойных высыпаний. В первом случае на коже после заживления раны не остается следов, в последнем – образуется рубец постакне.

Прыщи чаще всего возникают из-за сбоев в системе пищеварения или нарушения обменных процессов кожи. Акне считается мультифакторной патологией.

Анализы при акне

Для выявления заболевания пациентам назначается комплекс лабораторных исследований. Кроме того, врач проводит визуальный осмотр кожных покровов. Проведение тестов и сдача анализов рекомендуется пациентам, у которых патология протекает в хронической форме.

Для диагностики анке используются:

1. Тесты на уровень гормонов. О наличии проблемы можно судить при увеличении показателя тестостерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона
2. Тесты на грибковую и бактериальную флору. Мероприятия рекомендуются для исключения или подтверждения фолликулита инфекционной этиологии.

Перед постановкой диагноза необходима дифференциация акне с другими похожими по симптоматике заболеваниями: фолликулярным кератозом, фолликулитом грибковой и бактериальной этиологии, розацеа.

Современные методы лечения

При единичных высыпаниях на поверхности кожи применяется местная обработка пораженных участков. В случае множественных высыпаний терапия осуществляется комплексно после предварительного обследования эндокринной и пищеварительной системы.

Схема лечения включает в себя:

• отказ от употребления пищи, богатой углеводами;
• лечение хронических заболеваний, ставших причиной возникновения акне;
• использование очищающих косметических средств для лица независимо от степени тяжести патологии;
• применение медикаментозных средств общего и местного воздействия.

Медикаменты системного действия

Если в анализе на флору, взятым из очагов поражения, найдены бактерии, то в схему терапии в обязательном порядке включают противомикробные препараты.

Медикаментозные средства местного воздействия

Пораженные при акне участки кожи обрабатываются специальными гелями и кремами. С этой целью применяют:

1. Ретиноиды. Средства подавляют воспалительные процессы в глубоких слоях кожи и способствуют скорейшей регенерации тканей после вскрытия гнойников.
2. Препараты с антибактериальным составом. Лекарства при ярко-выраженной симптоматике акне наносят на кожу до 3 раз в сутки.

Аппаратные методики лечение

В зависимости от формы проявления акне и состояния кожных покровов, пациентам могут быть предложены следующие процедуры:

• фонофорез;
• дезинкрустация;
• мезотерапия с применением гиалуроновой кислоты;
• лазерный пилинг;
• криотерапия.

Последствия

Основное осложнение акне – инфицирование соседних участков кожи. На начальных этапах развития патология не представляет угрозу заражения. При дальнейшей закупорке желез происходит внедрение условно-патогенной флоры в эти зоны, в результате чего образуются гнойники небольшого размера.

Угроза возникает в том случае, если человек самостоятельно пытается извлечь его содержимое. Во время выдавливания микроорганизмы распространяются на соседние здоровые участки, вовлекая в патологический процесс значительную площадь кожи.

Еще одно последствие акне – пигментные пятна. Высыпания располагаются в тех зонах, где ранее протекал воспалительный процесс. После вскрытия гнойника и его прорыва наружу клетки эпидермиса начинают активно делиться, при этом в их структурах откладывается вещество коричневого цвета – меланин. Выраженность симптоматики этого последствия зависит от тяжести акне и степени повреждения кожных покровов.

Среди осложнений после акне также следует отметить рубцы. При среднетяжелой и легкой форме патологии повреждения кожи, как правило, не наблюдаются. Патологическому процессу в этом случае подвергаются лишь поверхностные слои дермы.

После вскрытия гнойника пораженные участки затягиваются быстро и легко. При тяжелом течении акне воспаление распространяется на глубокие слои органа, захватывая подкожно-жировую клетчатку.

Даже после полного исчезновения гнойников на поверхности дермы остаются заметные следы и шрамы. Сформировавшиеся на месте угревой сыпи дефекты заполняются соединительными структурами, которые по внешним и качественным признакам отличаются от естественных кожных покровов. По этой причине начинать лечение акне следует сразу же при подозрении на заболевание.

Профилактика

В подавляющем большинстве случае анке развивается по причине гормональных сбоев. Поэтому предотвратить появления высыпаний практически невозможно. Все профилактические мероприятия направлены на предотвращение инфицирования пораженных участков кожи:

• сбалансированное питание;
• тщательное очищение кожи после использования косметических средств;
• регулярную обработку пораженных участков антисептическими растворами и кремами;
• использование личных средств для гигиены.

Профилактических правил желательно придерживаться до 25-летнего возраста. После этого времени гормональный фон стабилизируется и проблема исчезает самостоятельно.

Можно ли загорать при акне

Относительно загара при акне существую две точки зрения: первая, что ультрафиолет позволяет очистить поверхность кожи от микробов и облегчить симптоматику заболевания, вторая, что от воздействия солнечных лучей патология прогрессирует. Специалисты не поддерживают ни одну из этих версий.

Акне – кожное заболевание, развивающееся чаще всего из-за гормональных нарушений. Схема терапии при патологии разрабатывается специалистами нескольких профилей – дерматологом, косметологом и эндокринологом.

Лечение включает в себя прием гормональных препаратов, антибактериальных средств (при необходимости), салонные процедуры и местную обработку пораженных зон. Профилактических правил при проблеме не существует, поскольку возникновение сыпи не зависит от образа жизни человека. Все мероприятия направлены на то, чтобы предотвратить развитие вторичной инфекции.