Венозный дерматит – хроническое воспаление кожи в области вен, которое чаще встречается у людей с венозным тромбозом сосудов и варикозом. Заболевание сопровождается зудом, шелушением, отечностью, выделениями прозрачной жидкости. Для постановки диагноза назначают анализ крови, сцинтиграфию, допплерографию, биопсию с последующим проведением цитологического и гистологического исследования. Методы лечения включают применение лекарственных препаратов, мазей, проведение физиотерапии, ношение компрессионного белья.
Симптомы
Клиническая картина венозного дерматита проявляется следующими характерными изменениями:
- зуд, который по мере прогрессирования патологического процесса носит выраженный характер и усиливается в ночное время;
- отечность (также в большей степени беспокоит по ночам, в утренние часы симптоматика уменьшается);
- шелушение и сухость кожи;
- прозрачное отделяемое (на поверхности подсушивается и образует корочки).
Подобные изменения можно наблюдать на внутренней поверхности лодыжки. На последующих стадиях заболевание переходит на голени и стопы.
Венозный дерматит — воспалительный процесс с зудом и шелушением в области вен, чаще всего на ногах.
Причины: как правило, системные заболевания, иногда травмы, беременность, лишний вес и инфекции.
Симптомы: изменение цвета кожи ног, зуд, отечность, тяжесть в ногах.
Лечение комплексное, направлено на улучшение кровотока, отток лимфы. Назначают венотоники, гормональные препараты внутрь или местно; физиотерапия, ношение компрессионных чулок.
Если у человека смуглый тип кожи, очаги поражения будут принимать серый или коричневатый оттенок. При светлом эпидермисе цвет пораженных участков розовый или светло-коричневый.
Отечность ног часто наблюдается к концу дня, в особенности, если человек длительное время вынужден пребывать в вертикальном положении.
Кроме перечисленных признаков, о развитии венозного дерматоза могут свидетельствовать и такие симптомы, как:
- изменение оттенка кожи еще до возникновения остальной симптоматики, характерной для болезни;
- повышение чувствительности в зоне поражения;
- болезненность во время прикосновений;
- уплотнение дермы;
- атрофия эпидермиса на некоторых участках.
Часто венозный дерматит может сопровождаться дисгидротической или атопической экземой.
Причины
В большинстве случаев патологический процесс развивается у людей с нарушенным кровообращением. При венозной недостаточности клапаны в венах перестают работать нормально, что способствует сгущению крови. На фоне этого повышается вероятность появления тромбов, ткани не получают необходимое количество кислорода. Кроме того, наблюдается истончение венозных стенок, жидкая часть крови проникает к тканям, что способствует развитию воспаления.
Все методы лечения венозного дерматита на ногах направлены не только на устранение симптомов, но и на нормализацию кровоснабжения в венах ног.
На фоне лечения варикозного расширения необходимо проводить специальную гимнастику, избавляться от избыточного веса, проводить терапию сопутствующих заболеваний.
Среди распространенных провоцирующих факторов венозного дерматита выделяют следующие:
- повышение кровяного давления;
- варикозное расширение вен;
- тромбофлебит (венозный тромбоз сосудов);
- сахарный диабет;
- избыточная масса тела;
- почечная недостаточность;
- многочисленные беременности;
- болезни эндокринной системы;
- аллергический дерматит;
- пожилой возраст;
- хирургические вмешательства на нижних конечностях;
- травмирование.
Кроме этого, в группу риска входят люди, ведущие малоактивный образ жизни. Также к причинам патологии относят курение и употребление спиртных напитков.
Диагностика
Для постановки диагноза специалисты принимают во внимание характерную симптоматику, говорящую о развитии воспалительного процесса на коже. Также учитывают жалобы больного, историю болезни, результаты, полученные в ходе проведения лабораторного и инструментального обследования.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Во время визита пациента врач изучает информацию относительно того, когда появились первые изменения, при каких обстоятельствах это могло произойти, были ли ранее подобные патологии.
При общем осмотре специалист отмечается отечность ног, изменение оттенка кожи с гиперемированными участками, формирование трофических язв. Во время пальпации можно обнаружить уплотнение эпидермиса и снижение пульса в артериях ног.
Инструментальные методы
Для подтверждения диагноза венозный дерматит также проводят следующие диагностические мероприятия.
Осмотр с помощью лампы Вуда
Состояние кожи оценивают в ультрафиолетовом свете. Этот метод позволяет обнаружить любые изменения эпидермиса, не видные невооруженным глазом.
Осмотр с лупой
Благодаря оптическому увеличению можно выявить даже самые незначительные нарушения. Лупу заменяют дерматоскопом. Он включает в себя оптическую систему и подсветку, что дает возможность осмотреть видимые слизистые и кожу.
Сцинтиграфия
В вену больному вводят фармпрепарат, к которому «прикреплены» радиоизотопы. С током крови они проникают в ткани. На томографии дают цветное изображение, по которым можно установит степень поражения сосудов.
Допплерография
Ультразвуковое обследование сосудов ног. Делают исследование в динамике несколько раз. Так появляется возможность обнаружения нарушений в дермальных слоях, а также изменений в лучшую или худшую сторону на фоне проведения терапевтических мероприятий.
Лабораторные методы
В эту группу входят следующие диагностические методы.
Анализ крови
Несмотря на то, что венозный дерматит относят к заболеваниям воспалительного характера, увеличения концентрации лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов исследование не показывает. Эти значения смещаются в большую сторону на фоне присоединения осложнений инфекционной природы происхождения.
Гистология
Для изучения тканевого строения биоптата кожи используют микроскоп. Во время проведения анализа можно увидеть, что ороговение клеток усиливается. Этот способ считается одним из востребованных, поскольку не исключено, что варикозная пигментация может спровоцировать злокачественный процесс, затрагивающий эпидермис.
Цитология
Позволяет изучить строение клеточной структуры. Этот метод также важен для диагностики онкологического заболевания.
Бакпосев
Специалист проводит посев мазков на питательную среду. После того, как колонии начнут расти, по ним выявляют тип возбудителя патологического процесса. Такая разновидность диагностического обследования еще позволяет установить чувствительность агента инфекции к препаратам антибактериальной группы.
Бактериоскопическое исследование
Дает возможность идентифицировать возбудителя, который мог присоединиться.
Лечение
К наиболее популярным процедурам по устранению заболевания относят:
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
- медикаментозную терапию;
- применение компрессионного белья;
- физиотерапевтическое лечение;
- диету;
- хирургическую операцию.
Помимо этого, специалисты рекомендуют меры по снижению избыточного веса. Для этого подбирается определенный рацион, который обязательно включает в меню продукты, содержащие в своем составе вещество рутин. Оно содержится в свежих ягодах черноплодной рябины, гречневой крупе, болгарском перце.
Человек, больной дерматитом должен особое внимание уделять подвижному образу жизни. Регулярно рекомендуется выполнять физические упражнения для ног и как можно больше гулять пешком. В процессе ходьбы происходит активная работа ножных мышц, которые способствуют движению крови вверх.
Совет: при заболевании полезно держать нижние конечности в приподнятом положении.
Если на коже наблюдается воспаление, стоит выбрать свободную одежду из натуральных тканей. Она не будет травмировать и раздражать пораженные участки. Обувь должна быть с удобной колодкой, на низком каблуке.
Водные гигиенические процедуры ног можно совершать только специальными средствами, не содержащими щелочь. Обычное мыло в данном случае запрещено, так как может привести к раздражению и появлению контактного дерматита.
Медикаментозные средства
К ним относят венотоники. Это препараты для приема внутрь, которые производятся в виде капсул, таблеток или драже.
Компоненты лечат нарушения сосудистой системы, помогают снизить болевые ощущения и чувство тяжести, избавляют от трофических повреждений.
Растительные экстракты, присутствующие во всех венотониках, снимают отеки голени и стопы, обладают противовоспалительным и тонизирующим свойствами.
Все препараты способствуют нормализации тока крови, снятию воспаления и ликвидации застойных явлений.
Мази
Выбор наружных средств борьбы с дерматитом на сегодняшний день широк и разнообразен. Условно все мази делят на несколько групп.
Увлажняющие
На первых этапах проявления болезни венозного дерматита кожа нуждается в увлажнении. Для этой цели выпускают специальные средства, в состав которых включены витамины, пантенол и натуральные жиры, препятствующие сухости кожи.
Важно при выборе мази проконсультироваться с лечащим врачом, так как она может содержать аллергенные вещества, например, арахисовое масло.
Гормональные
При тяжелых видах заболевания специалисты назначают пациенту комбинированные или гормональные мази.
Средства способны устранить сильный зуд, шелушение и воспаление. Препараты с кортикостероидами втирают в кожу в области сосудов.
Противовоспалительные
Чтобы устранить воспаление при венозном дерматите, на кожный покров наносят мази.
Ранозаживляющие
При запущенных стадиях заболевания на коже образуются повреждения и раны. Чтобы их устранить рекомендуется применение антиэкссудативных средств, содержащих цинк, нафталин и деготь.
Для заживления трофических язв используют мази с ионами серебра.
Другие методы медикаментозного лечения
Чтобы снять зуд кожи при дерматитах, врачи назначают больным прием антигистаминных препаратов.
При неэффективном лечении вышеперечисленными средствами специалист может назначить курс антибиотиков.
Если пациент испытывает сильные боли, то применяется лечение транквилизаторами. Седативные средства из валерианы и боярышника используют во время острого течения венозного дерматита.
Физиотерапевтические процедуры
В стенах лечебного учреждения проводят физиотерапевтические процедуры, которые может назначить врач-флеболог. В состав такого лечения входят:
- Гирудотерапия (лечение пиявками).
- Электрофорез.
- Кислородные ванны.
- Дарсонвализация.
- Озонотерапия.
- Магнитотерапия.
- Лазеротерапия.
- Бальнеотерапия.
- Лечебная физическая культура.
Специальные компрессионные средства
При болезни на нижних конечностях, причиной которого стал варикоз, рекомендуется носить специальную компрессионную одежду. Она способствует сдавливанию расширенных сосудов, что улучшает кровообращение в ногах.
Для этого выпускаются гольфы, чулки и колготы. В некоторых случаях возможно применение обычного эластичного бинта. Все средства обеспечивают циркуляции крови. Если у больного нет ран, ему прописывают бандажную повязку, содержащую лекарственные вещества.
При тяжелых формах течения болезни для лечения может применяться хирургическое вмешательство.
Последствия
При длительном отсутствии терапевтических мероприятий заболевание прогрессирует. В результате это может привести к развитию серьезных осложнений, таких как:
- гангрена;
- флегмона;
- тромбы в венах;
- трофические язвы;
- экзема.
Также течение патологии может осложниться липодерматосклерозом или тромбоэмболией легочной вены.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие венозного дерматита, специалисты рекомендуют соблюдать определенные профилактические меры.
В первую очередь для поддержания здоровья в нормальном состоянии полезно вести активный образ жизни. Чтобы улучшить микроциркуляцию в нижних конечностях, можно выполнять аэробные упражнения, быстро ходить, кататься на велосипеде, на лыжах, заниматься на эллиптическом тренажере. Однако нужно помнить, что бег, интервальные тренировки, прыжки оказывают повышенную нагрузку на ноги, что нередко приводит к повышению внутрибрюшного давления.
Такие виды спорта противопоказаны людям, у которых наблюдается склонность к варикозному расширению вен.
Не менее полезно плавание, которое оказывает мощный противоотечный эффект.
В период отдыха конечности желательно держать выше тела. Так кровь лучше будет поступать к сердцу и предотвратит возникновение отечности.
На протяжении длительного времени врачи не рекомендуют находиться в вертикальном положении. Если нет возможности этого избежать, то можно пошагать на месте, сделать несколько наклонов туловища.
Хороший эффект дает контрастный душ на стопы и голени. Важно делать его регулярно утром после пробуждения. Попеременное воздействие холодных и горячих температур способствует улучшению кровотока и тонизированию стенок сосудов.
Снизить вероятность развития венозного дерматита поможет контроль массы тела. Важно уделять больше времени правильному питанию в сочетании с физическими нагрузками.
