У человека со слабым здоровьем часто возникают различные инфекции, в том числе грибковая. Она поражает любые части тела. Встречается грибок в ушах. Он поражает слуховой проход, а иногда барабанную перепонку.
Клиническая картина
Грибок не протекает бессимптомно, но за неимением характерных признаков, на ранней стадии его можно не распознать. Клиническая картина зависит от тяжести заболевания.
Грибковое поражение ушей характеризуется исчезновением жировой защитной пленки в ушном проходе, появляется зуд, жжение, заложенность уха.
При осмотре выявляют отечность ушной раковины, боль, красноту; иногда отделяемое из уха. Диагностика — исследование мазка и соскоба.
Лечение: ушные капли, мази с антимикотиками, компрессы из аптечных трав; иногда системные антимикотики.
На начальной стадии исчезает жировая пленка в слуховом проходе. Появляются жжение, зуд, ощущение заложенности уха. Пациент думает, что появились серные пробки, активно чистит слуховой канал, чем усугубляет положение: появляются микротрещины, через которые происходит внедрение патогенных микроорганизмов.
На острой стадии появляются признаки воспаления:
- Гиперемия и отечность. Слуховой проход уменьшается настолько, что появляется шум в ушах и тугоухость.
- Болевые ощущения разной интенсивности в слуховом органе и вокруг него. Они усиливаются при жевании, у мужчин – во время бритья.
- Жидкие или густые гнойные выделения (оторея) с нейтральным либо зловонным запахом. Сначала они скудные, затем их количество увеличивается.
На хронической стадии симптомы воспаления сглаживаются, заболевание протекает вяло, длится годами. Чередуются периоды ремиссии и обострения, при которых возобновляются боли и оторея.
Отомикоз среднего уха (грибковый отит) сопровождается головными болями, головокружением, высокой температурой.
Обращаться к врачу нужно, как только появились неприятные симптомы. Если их игнорировать, возможны осложнения: поражение слухового нерва, перфорация барабанной перепонки, глухота – полная или частичная.
Симптоматика в зависимости от вида возбудителя
У больных отомикозом определяются дрожжеподобные грибки Candida и плесневые рода Aspergillus, а также Penicillum и Rhisopus. Эта грибковая флора всегда находится на теле здорового человека, но не проявляет вирулентности до наступления благоприятного момента.
Грибковая инфекция должна быть подтверждена. Для этого применяется лабораторное исследование. Без анализа терапия не назначается
Грибки Candida сначала поражают слуховой канал, а затем инфицируют кожу внешнего уха и заушную область. Выделения приобретают творожистую консистенцию, образуются белые корочки, которые закрывают просвет слухового канала.
Род Aspergillus включает несколько видов грибков. Они провоцируют выделения желто-зеленого, белого, черно-серого или черно-коричневого цвета. По консистенции гнойные истечения напоминают намокшую промокательную бумагу.
Микроскопические грибки рода Penicillum вызывают светлые жидкие выделения и мягкие желтые корки, которые легко удаляются. В большей мере они образуются на барабанной перепонке и внутри слухового прохода.
Чаще поражается только наружное ухо. Возможен лимфаденит в околоушной области. Реже инфекция проникает во внутреннюю часть органа или распространяется на полость сосковидного отростка.
Причины
Кожа человека представляет собой естественную среду обитания множества микроорганизмов, которые составляют условно-патогенную микрофлору. Когда происходит угнетение иммунной системы, нарушается баланс и организм подвергается атаке болезнетворных возбудителей. В случае возникновения воспалительного процесса в слуховом проходе развивается отомикоз.
Все грибы, которые способны спровоцировать болезнь, подразделяют на две группы.
К первой относят истинные паразитарные. Их существование возможно только за счет живой ткани. При заражении течение патологии сопровождается ярко выраженной клинической картиной.
Вторую категорию составляют условно-патогенные грибы. В большинстве случаев можно встретить плесневые или дрожжеподобные. В нормальном состоянии их местом локализации выступает поверхность эпидермиса и слизистой. Если нарушается естественная защита человеческого организма, возникает болезнь.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
В большей степени провокаторами патологии выступают следующие разновидности грибов:
- дрожжеподобные рода Candida;
- плесневые Penicillum и Aspergillus.
Иногда заболеванию может предшествовать активность микроорганизмов вида Alternaria, Kladosporium и Mucor.
В большинстве случаев грибковая инфекция развивается параллельно с бактериально-вирусными ассоциациями или бактериальным поражением.
Грибок может проникнуть в ушной проход нескольким способами, в частности, при:
- травмировании во время чистки;
- присутствии инородного тела;
- игнорировании правил личной гигиены;
- повышенном потоотделении;
- врожденном аномальном строении слухового органа.
Спровоцировать активное размножение болезнетворных микроорганизмов могут следующие факторы:
- негативное воздействие окружающей среды;
- неправильное питание (дефицит витаминов и белка);
- сахарный диабет;
- патологии пищеварительной системы;
- СПИД, ВИЧ-инфекции.
Вероятность появления отомикоза возрастает при частом использовании наушников или ношении слухового аппарата.
Диагностика
Окончательный диагноз ставят на основании клинической картины, жалоб больного, результатов диагностического обследования. Прежде чем начать лечение, необходимо установить вид грибка спровоцировавшего отомикоз.
Для определения типа мицелия назначают бакпосев и микроскопию. После этого подбирают тот фунгицидный препарат, который способен устранить вегетатирующего возбудителя в ушах.
В качестве диагностических мероприятий врач использует следующие методы:
- эндомикроскопический;
- микологический;
- рентгенологический;
- микробиологический.
Чтобы убедиться в развитии патологии, проводят исследование секрета, которое выделяется из ушной раковины. Присутствующие в нем споры и нити мицелия подтверждают предварительные предположения относительно заболевания. При посеве можно наблюдать рост соответствующих колоний.
Отсутствие перечисленных выше признаков указывает на нарушение правил забора биоматериала. Это означает, что образцы брали не из основного очага поражения.
Однако, принимая во внимание особенности грибковой флоры, даже при их обнаружении нельзя точно утверждать о развитии отомикоза. Полученные данные нужно сопоставлять с анамнезом, симптоматикой и результатами микроотоскопии.
Кроме вышеперечисленных мероприятий, необходимо установить, насколько у пациента нарушен слух. Для этого применяют аудиометрию, камертон, акустическую импедансометрию. Рекомендуется выполнить отоакустическую эмиссию и обследовать проходимость слуховой трубы.
Лечение
Вовремя начатое лечение имеет хороший прогноз, но в то же время оно не считается легким. Это происходит по следующим причинам:
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
- Нельзя избавиться от грибка, не определив возбудителя инфекции.
- Клиническая картина бывает похожей на признаки других заболеваний. Например, внешне грибковый отит похож на мокнущую экзему – этим осложняется его диагностика и лечение.
- Грибок провоцирует заболевание только при благоприятных для него условиях: снижение иммунитета, прогрессирование другого заболевания, нарушение баланса микрофлоры. Поэтому нужно установить истинную причину, без устранения которой избавиться от грибка трудно.
Поэтому назначаются дополнительные исследования, чтобы установить общее состояние пациента и выявить сопутствующие заболевания. Если таковые установлены, назначается их лечение. Это относится к дерматомикозам и аллергиям.
Если у пациента в анамнезе онкологические заболевания, СПИД, сахарный диабет, проводится поддерживающая терапия. После получения необходимых данных, включая посевы выделений, в протокол лечения вносятся коррективы, касающиеся лекарственных препаратов и методов лечения. Только тогда воздействуют на грибок.
Для этого применяется местное лечение следующими лекарственными препаратами:
- Аптечные спиртовые травяные настойки. Они используются как компрессы: смачивается тампон раствором и закладывается в ухо. Уничтожаются патогенные микроорганизмы, снимается воспаление.
- Ушные капли. Они эффективны, ими удобно пользоваться. Подавляют рост грибков, снимают воспаление, уменьшают болевые ощущения. В слуховой канал закапывают 3 капли препарата, выжидают 3-5 минут, чтобы лекарство проникло вглубь уха. Препараты подбираются соответственно возбудителю заболевания.
- Антимикотические мази. Их наносят несколько раз за сутки. Длительность лечения определяет врач.
Перед применением лекарственных препаратов обязательно проводится очищение ушной раковины от содержимого (серы, гнойных выделений, мицелия грибков, слущенного эпидермиса). Для размягчения корок применяют перекись водорода. Затем делают промывание наружного и среднего уха растворами антимикотических средств.
В тяжелых случаях назначают противогрибковые таблетки. Выбор лекарств широк, но каждому виду грибка соответствует своя группа препаратов. Назначаются витамины, иммуностимуляторы.
Если на момент возникновения грибкового отита пациент принимал антибиотики либо глюкокортикоиды, они отменяются. Как дополнительное лечение при желании используют народную медицину.
Грибковый отит лучше лечить в стационаре, под наблюдением врача, потому что некоторые процедуры пациент не осуществит самостоятельно, особенно если поражено среднее ухо.
Грибковая инфекция лор-органов заразна и в последнее время получила быстрое распространение. Если обратиться к отоларингологу своевременно и выполнять все его рекомендации, вылечиться можно за неделю.
Если с внешнего уха заболевание перейдет на внутреннее, — этот процесс затянется на месяц и более. Заболевание в хронической форме практически неизлечимо.
Последствия
При отсутствии проведения терапевтических мероприятий возрастает вероятность развития серьезных осложнений.
К наиболее распространенным из них относят:
- обширное поражение, при этом повреждается барабанная перепонка, слуховой проход и рядом располагающиеся тканевые структуры;
- возникновение спаечного процесса, что затем ограничивает способность больного нормально воспринимать слух (такой процесс в большинстве случаев носит необратимый характер);
- тугоухость (появлению этого патологического состояния способствует хроническое течение отомикоза).
Еще одним неблагоприятным фактором, который может осложнить терапию, специалисты считают операционную полость в слуховом органе. Если на ухе было выполнено хирургическое вмешательство, то грибковое заболевание склонно к частым рецидивам.
Опасность грибка заключается и в том, что он может спровоцировать осложнение течения лабиринтита или среднего отита.
Кроме того, если вовремя не начать лечение, патологический процесс прогрессирует, в результате чего заболевание будет распространяться на внутренние органы. В этом случае не исключено появление сепсиса, грибковой природы происхождения. Такое состояние в редких ситуациях приводит к смертельному исходу.
Профилактика
В первую очередь нужно придерживаться правильного распорядка дня, стараться не купаться в открытых водоемах и не пренебрегать процедурами личной гигиены.
Чистить уши можно только с помощью ватных палочек. При уходе за слуховым проходом необходимо соблюдать предельную осторожность чтобы его не травмировать. Перед тем как дотронуться до уха, руки нужно помыть. Для обработки кожи вокруг органа желательно использовать 3% раствор перекиси водорода.
Также врачи рекомендуют отказаться от курения и спиртных напитков, правильно питаться, вести активный образ жизни, закаливать организм. Кроме того, нужно внимательно следить за тем, чтобы в уши не попадала и не застаивалась вода. Особое внимание этому уделяют при купании в озерах, реках или в бассейне.
Если появились первые признаки, говорящие о возникновении грибкового поражения, нужно сразу обращаться за медицинской помощью.
