Кондиломы

Остроконечные кондиломы представляют собой бородавчатые новообразования на кожном покрове и слизистых оболочках, в основном, на гениталиях, которые спровоцированы ВПЧ (вирусом папилломы человека). Другой термин — «аногенитальные бородавки», поскольку локализуются преимущественно возле анального отверстия и половых органов.

Травматизм таких наростов провоцирует их последующее заражение. Заболевание может проявиться вторично, перейти в злокачественную форму. Поэтому необходимо без промедлений обращаться к специалисту.

Что представляют собой остроконечные кондиломы

ВПЧ включает в себя свыше 60 разновидностей, большинство из которых могут нести опасность для здоровья человека. Непосредственно этой болезни специалисты отдают лидирующее место среди вероятных провоцирующих факторов злокачественных наростов на половых органах.

Таким возбудителем инфицирована приблизительно половина населения планеты, однако не у каждого такая болезнь проявится. Пациент иногда не догадывается, что является вирусоносителем.

Для проявления вирусного агента должно произойти накопление его определенного количества в клетках, что станет вероятным лишь при условии ослабления работы иммунной системы. Возбудитель может изменить работу эпителиальных клеток, что ведет к их хаотичному делению и формированию наростов.

Вирус передается во время полового акта и бытовым способом. Нельзя исключать заражение беременной матерью младенца в период вынашивания, во время родов либо в период лактации.

Проникая в кровь, ВПЧ оседает в клетках эпителия половых органов и смежных участков, ломает их генетический код и меняет структуру ДНК, нарушает работу поврежденных клеток. В итоге эпителий начинает активное разрастаться, формируя характерные новообразования на гениталиях, в промежности и возле анального отверстия.

Остроконечные кондиломы относятся к венерическим заболеваниям, передающимся половым путем, в редких ситуациях — бытовым. Инкубационный период способен продолжаться от 3 недель до 4-7 месяцев, возбудитель долгий период времени может быть в скрытом состоянии, а носитель не предполагать, что он заражен ВПЧ.

Статистика

Во многих развитых и слаборазвитых странах инфекцию диагностируют более чем у 50% населения. При этом каждый год на кондиломы остроконечного типа приходится около 1% от общего количества инфицирования.

В 90% случаев патологию вызывает ВПЧ 6 и 11 типа. В оставшихся 10% — вирус 33, 35, 40, 51-56 типов и другие, а также 16 и 18 с высокой онкогенностью.

Заражение во время незащищенного сексуального контакта составляет 45-70%. 50-70% детей инфицируются посредством вертикальной передачи от больной матери.

Стоит отметить, что 10% здоровых женщин могут быть носителями вирусной инфекции. У 85% больных с диагностированной остроконечной кондиломой выявляют дополнительные патологические очаги, локализующиеся в матке и влагалище.

Если говорить об опасности, то в 62% случаев на фоне болезни развивается дисплазия, в 38% — рак шейки маточного тела, в 51% — в процесс вовлекаются интимные места.

Перерождение в злокачественную опухоль в течение 5 лет наблюдается у 5% пациентов.

Причины

Формирование остроконечных кондилом провоцирует ВПЧ. Разновидностей вируса много, однако провоцируют болезнь только некоторые. Возбудитель существует внутри каждого организма, но лишь при конкретных обстоятельствах начинается формирование подобных наростов.

К ним относятся:

• половая связь с инфицированным партнером;
• преждевременное начало сексуальной жизни;
• хаотичная половая жизнь;
• отказ от контрацепции;
• пониженная работа иммунной системы (Вич-инфекция, регулярные стрессовые ситуации, гиповитаминоз, онкология и т.д.);
• беременность;
• инфекции, которые передаются во время полового контакта;
• возраст от 16 до 35 лет.

Симптомы

Первоначальные признаки болезни с момента инфицирования возникают спустя 3-5 недель либо месяцев, в определенных ситуациях — спустя годы. Обычно кондиломы образуются сразу и растут «на глазах», достигнув своих наибольших размеров по прошествии нескольких часов.

Из-за этой особенности они напоминают соцветие цветной капусты. Часто кондиломы носят множественный характер (примерно 20 наростов). Размер может колебаться от 4 мм до 2-5 см.

Очень редко наблюдаются большие новообразования с предрасположенностью к самостоятельному отмиранию ввиду того, что в кондиломе отсутствует развитие сети сосудов. Оттенок бывает телесным, багровым, розовым либо красным. Излюбленное месторасположение — аногенитальная область.

У лиц мужского пола наросты часто концентрируются на уздечке пениса либо возле венечной борозды, в редких случаях на головке, мошонке, возле уретры либо на самом половом члене.

У женщин новообразования наблюдаются в области клитора, больших и малых половых губ, на влагалищных стенках и шейке матки, возле уретры либо рядом с ней. Независимо от гендерной принадлежности наросты локализуются в промежности, в области анального отверстия, возле заднего прохода.

Отличие кондиломы от папилломы

В отличие от папиллом кондиломы носят воспалительный характер и повреждают кожу и слизистые оболочки. Распространенными местами концентрации подобных новообразований являются места, которые подвергаются дальнейшему раздражению и механическому трению об одежду.

Также коренным отличием образований является внешний вид нароста и способ инфицирования вирусом папилломы человека. Заражение штаммом ВПЧ осуществляется бытовым способом, а кондиломатозом больной инфицируется в бытовых условиях или во время половой связи без контрацепции с вирусоносителем или непроверенным партнером.

Диагностика

Диагностика данной инфекции подразумевает:

• лабораторный осмотр;
• осуществление всесторонней кольпоскопии, уретроскопии (если существует подозрение на эндоуретральные кондиломы);
• цитологическая диагностика мазка из цервикального канала на нетипичные клетки в целях исключения дисплазии шейки матки;
• гистологическая диагностика;
• ПЦР-диагностика (обнаружение и дифференцирование ВПЧ);
• иммунологическая диагностика (присутствие в кровотоке антител к ВПЧ).

Зараженных кондиломами в обязательном порядке исследуют на сифилис, ВИЧ и прочие заболевания, передающиеся половым путем.

Лечение

Терапия остроконечных кондилом должна проводиться после предварительного обследования дерматовенерологом. Доктор подбирает эффективное лечение и предупреждает об противопоказаниях какого-либо медикаментозного средства.

Лечение предусматривает применение аптечных средств, которые вызывают отмирание тканей кондиломы, но в то же время медикаменты не относятся к кислотным составам.

Когда нарост не отпадает, терапия может быть продолжена до 30 дней. Подобные медикаментозные средства применяются пациентом самостоятельно, но обязательно до и в процессе терапии быть под наблюдением специалиста. В процессе «прижигания» и после возможно жжение, гиперемия, неприятные ощущения.

Такие лекарства должны осторожно применяться женщинами. Для беременных их использование запрещено, а тем, кто планирует беременность, следует воздержаться от зачатия в последующие 6 месяцев по окончании курса терапии.

Местное антивирусное лечение состоит в обкалывании наростов и участка возле них интерфероном. Действенность этой терапии индивидуальна, потому специалисты не советуют ее к осуществлению в связи с массой побочных эффектов. Лечение при помощи интерферона зачастую провоцирует лихорадку, которая характерна для простуды.

Прежде чем использовать какое-либо медикаментозное средство, необходимо проконсультироваться с врачом.

Удаление

Подобное лечение требуется, когда остроконечные кондиломы достигают внушительных размеров.

Хирургическое удаление

Кондилому срезают при помощи скальпеля, что потребует анестезии и продолжительного восстановления с постоянной обработкой постоперационной раны.

Криодеструкция

Замораживание нароста при помощи жидкого азота. Влияние на ткани новообразования ведет к отмиранию ее белковых клеток, вследствие чего нарост на половых органах отпадет.

На обрабатываемом участке останется небольшой рубец, который по прошествии 14 дней заживет. Подобная методика отличается безопасностью, безболезненностью и доступной ценой. Обычно какие-либо последствия после манипуляции отсутствуют.

Электрокоагуляция

Представляет собой устранение нароста с помощью воздействия высокочастотного тока на пораженные места. Он создает высокую температуру и прижигает кондилому.

Способ старый и надежный, но отличается болезненностью (нуждается в обезболивании) и может оставить шрамы после манипуляции.

Лазерное лечение

Новая и действенная методика противодействия наростам на кожном покрове, которая основана на испарении поврежденных тканей лучом лазера. Для устранения остроконечных кондилом применяется совсем нечасто, поскольку расположение новообразований на половых органах чревато ожогом слизистых.

Радионож

Устранение кондиломы посредством радиоволнового метода, действенного и безболезненного, однако очень дорогого. В связи с этим не имеет широкой популярности среди пациентов.

Химическое разрушение

Методика основывается на использовании средств, способных «выжечь» нарост. Зачастую они содержат концентрированную кислоту либо щелочь. Подобные медикаментозные средства изготавливаются в аптеках по рецепту.

Выбор метода удаления остроконечных кондилом осуществляется лечащим врачом после проведения тщательной и всесторонней диагностики заболевания.

Прогноз

Прогноз при таком заболевании позитивный, хотя и существует вероятность возникновения повторного инфицирования в процессе удаления, а также риск преобразования в злокачественную опухоль. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма больного.

Возможные последствия и осложнения

Остроконечные кондиломы провоцируют следующие осложнения:

• При продолжительном отсутствии терапии возможно нагноение.
• Во время регулярного соприкосновения с одеждой части кондилом отпадают, оставляя болезненные язвы возле анального отверстия.
• При отсутствии удаления возникают новые наросты.
• При ненадлежащем лечении резко снижается иммунитет, повышается подверженность к различным вирусным заболеваниям.

Существуют случаи образования рака в месте остроконечных кондилом. Потому при появлении первоначальной симптоматики болезни необходимо не откладывать посещение врача и провести надлежащую терапию.

Профилактика

Во избежание инфицирования ВПЧ следует соблюдать простые правила гигиены половой жизни, а также пользоваться контрацепцией во время полового акта, хотя даже она не предоставляет полной гарантии.

Запрещено осуществлять самостоятельную диагностику и терапию. Ненадлежащее употребление медикаментозных средств способно нанести повреждение здоровым участкам кожи.

Существует вероятность перепутать образование с другой болезнью, к примеру, со злокачественной опухолью. Поэтому не следует рисковать, а нужно просто обратиться к специалисту.

Сейчас не существует методики, которая способна в полной мере избавить больного от ВПЧ. Потому лечение подобной болезни состоит в иммунокоррекции и симптоматической терапии, которая направлена на устранение внешних признаков заболевания.

Ответы на распространенные вопросы