Базалиома кожи

Среди наиболее часто встречающихся разновидностей рака кожи выделяют базалиому кожного покрова. Исходя из того, что развитие ее диагностируется в базальном слое эпидермиса, она и получила такое название. Согласно статистическим данным, этот вид патологии в области онкологии встречается чаще, чем остальные.

В большей степени опухолевым образованиям подвержены мужчины в возрасте от 40 лет, но не исключены случаи, когда болезнь выявляется и у женщин, независимо от возрастной категории.

Описание заболевания

Базалиома кожи – это разновидность раковых патологий, в результате которой происходит разъедание эпидермиса язвенным поражением. В настоящее время базальноклеточная карцинома составляет около 80% от всех видов рака кожного покрова. Опухоли в большинстве случаев диагностируются в возрасте старше 50 лет и встречаются достаточно часто.

Такому типу опухолевых образований может быть подвержена только кожа человека, то есть формирование базалиомы формируется исключительно на эпидермисе.

Наиболее распространенные места локализации:

• веки глаз;
• носогубные складки;
• ушные раковины;
• шея;
• лоб;
• верхние губы;
• нос;
• щеки;
• волосистая честь головы.

В 90% случаев поражается базалиомой кожа именно эти части лица. В остальных образование опухоли наблюдается на руках, ногах или туловище. Заболевание не заразно, не передается при контакте с больным человеком.

Базалиомы носят злокачественный характер, поскольку рост новообразований происходит не в капсуле, а при отсутствии оболочки. Наблюдается ее проникновение в ткань, на фоне чего нормальная их структура начинает разрушаться.

Рост опухоли может быть как в глубину, так и в ширину, за счет чего поражаемая площадь расширяется и увеличивается объем поврежденных тканей. Трансформируясь в ширину, происходит захват новых здоровых участков кожного покрова, который граничит с опухолью. Во время роста внутрь базалиома сначала затрагивает все кожные слои, а потом и жировую клетчатку.

Поскольку отличительная черта базалиомы заключается в том, что она не распространяет метастазы на другие органы, ее часто относят к доброкачественной опухоли.

По внешнему виду опухоль напоминает по форме родинку, пятно или возвышение и располагается на поверхности кожи. Постепенно размеры таких образований увеличиваются. В центре появляется язва, которая покрывается корочкой.

Если ее оторвать, то можно увидеть кровоточащую рану. Образование язвенной базалиомы происходит в случае, когда опухоль существует достаточно длительное время.

Классификация

В медицине выделяют несколько видов заболевания. К ним относятся:

• солидная;
• язвенная;
• рубцовая;
• аденоидная;
• поверхностная;
• узловая.

У данных форм есть не только общие признаки, но и некоторые существенные различия.

Язвенный тип базалиомы считается наиболее опасным. Это объясняется тем, что в результате поражения язвами происходит деформирование тканей. На фоне этого на поверхности кожи формируется язвенное образование, которое проникает глубже верхнего слоя эпидермиса.

Такая форма патологии не только представляет серьезную угрозу для здоровья человека, но и трудно поддается лечению. На поверхности язв периодически образуются твердые корки, при их снятии можно разглядеть дно красного, черного или серого цвета. Края при этом неровные и бугристые. В размерах увеличивается быстро.

Растет она медленными темпами, при этом никаких болезненных ощущений у человека возникать не будет. При достижении больших размеров поверхность покрывается язвочками с коричневой коркой, которые при дотрагивании сопровождаются болями.

После этого формируется кольцевидный приподнятый вал, что считается основным признаком опухоли узелкового типа. В большинстве случаев такая форма диагностируется в области шеи или лица.

Солидный вид – это одна из разновидностей узловатой базалиомы. Главная ее особенность заключается в том, что она не проникает вглубь кожного покрова. Если начинать лечение еще на начальных стадиях развития, то есть все шансы добиться ремиссии. Встречается часто.

Для поверхностного типа характерно образование бляшек небольших размеров, которые также в некоторых случаях покрываются язвочками. Сами новообразования по окрасу похожи на родинки. Местом их локализации становится не только лицо, но и другие участки тела.

Часто их обнаруживают на голени или в области груди. Развитие таких опухолей может продолжаться на протяжении долгого периода времени, при этом никак не беспокоя человека. В большинстве случаев поверхностную форму диагностируют у женской половины населения.

Аденоидный вид базалиом внешне похож на кружево, в составе которой присутствуют железистые ткани. Такой тип образований также встречается достаточно часто. При своевременном проведении терапевтических мероприятий возможно достижение ремиссии.

Причины

Все факторы, которые могут спровоцировать образование раковых опухолей на коже, условно подразделяют на две группы – относительные и обязательные.

В первую входят:

1. Кератоакантома. Это опухоль доброкачественного характера тканей эпителия. Чаще всего местом ее расположения становятся открытые участки тела. В редких случаях может проявляться на слизистых половых органов, ротовой полости или носа. Отличается быстрыми темпами роста. У мужчин диагностируется чаще, чем у женщин. В основном подвержены данному заболевания представители преклонного возраста. В размерах достигает от 3 до 5 сантиметров, но были случаи, когда и до 20 см. чаще всего данные образования проходят сами собой.
2. Трофические язвы. Выступают в основном в качестве осложнений сахарного диабета, тромбоза глубоких вен или атеросклероза. Внешне язвы имеют округлую или овальную форму и на протяжении длительного времени не заживают. При прощупывании не вызывают болевых ощущений.
3. Себорейная акантома. Диагностируется преимущественно у людей преклонного возраста, но может встречаться и у молодых людей. Чаще всего местом локализации опухолей становятся закрытые участки тела.
4. Лучевые язвы. Поражению кожи способствуют чрезвычайные ситуации, происходящие на атомных объектах, или как следствие после облучения волнами радиоактивного спектра.
5. Кожный рог. В 15 процентах случаев имеет способность перерождения в базалиому.
6. Келоидные рубцы. Их возникновению способствуют шрамы с нечеткими границами или большой деформацией тканей.
7. Холодный абсцесс. Чаще всего причиной его развития становится туберкулез костей вторичного характера, лимфоузлов или кожи.
8. Сифилитические гранулемы. Встречаются на практике крайне редко, но помнить о них нужно.

Еще к причинам относятся:

1. Болезнь Боуэна. Предраковое кожное заболевание, которое затрагивает не только мужчин, но и женщин.
2. Пигментная ксеродерма. Относится к наследственным патологиям, в результате чего воздействие ультрафиолета приводит к необратимым изменениям слоев эпителия.
3. Эритроплазия Кейра. Носит воспалительный характер, поражает головку полового члена, что часто провоцирует базальноклеточную карциному. Диагностируется у мужского пол в возрасте старше сорока лет.
4. Заболевание Педжета. Другими словами – это рак молочных желез. Может встречаться как у женской, так и у мужской части населения.

Кроме этого, выделяют и другие факторы, внутренние и внешние, которые могут привести к образованию базалиомы:

• ультрафиолетовое и ионизирующее облучение;
• нарушения иммунной системы;
• травмирование кожного покрова;
• наличие рубцов и ожогов;
• инфекции вирусного характера;
• генетическая предрасположенность;
• преклонный возраст;
• наличие веснушек;
• чрезмерный загар;
• множественные родинки;
• токсины и канцерогены.

В большей степени развитию базальноклеточного рака подвержены люди со светлой кожей, у которых такой пигмент, как меланин, присутствует в небольших количествах.

Симптомы

Для базалиомы характерен медленный, но не останавливающийся рост, в результате чего через несколько лет опухоль может достичь в размерах до 10 сантиметров. На начальном этапе развития по форме она напоминает небольшой пузырек, полупрозрачного или розовато-серого оттенка.

По мере роста происходит изъязвление центральной ее части. С течением времени язва становится более глубокой, а поверхность плотнее. При разрастании опухоли происходит шелушение ее поверхности.

В зависимости от степени разрастания, у базалиомы 5 стадий развития:

• нулевая – еще нет сформированной опухоли, однако уже имеются раковые клетки;
• первая – поверхностная, размеры которых не превышают 2 сантиметров;
• вторая – плоская, до 5 см в диаметре;
• третья – глубокая, опухоль прорастает вглубь дермы, мышц, кости;
• четвертая – папиллярная, более пяти сантиметров, характеризуется изъязвлениями и разрушением костей, которые располагаются под новообразованиями.

Помимо этого, чтобы лечение было эффективным, необходимо обратить внимание на следующие признаки:

• родинки имеют несимметричную форму, с неровными или нечеткими краями, меняется их цвет;
• размер превышает 6 миллиметров;
• начинают быстро расти или меняются в размерах.

При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обращаться к онкологу за консультацией. Необязательно, что такие признаки будут указывать на развивающийся рак, но перестраховаться все же стоит.

Как отличить кератому от базалиомы

Кератома представляет собой новообразования на поверхности кожи, носящие доброкачественный характер. Кроме того, они представлены четко ограниченными пятнами, узлами, наростами или бляшками. Формированию новообразований способствуют уплотнения и кератинизация клеток кожи.

Основным фактором, который способствует развитию раковой опухоли, считаются возрастные изменения на клеточном уровне. В любом случае, чтобы с точностью определить, что это, необходимо обратиться к специалисту, который сможет верно поставить диагноз.

Диагностика

Для диагностирования заболевания специалист назначит следующие исследования:

• рентгенографию;
• ультразвуковое обследование;
• биопсию;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• анализ на онкомаркеры;
• гистологическое и цитологическое исследования.

Именно результаты такой диагностики позволят подтвердить или опровергнуть наличие онкообразований. Кроме этого, на основании проведенного обследования можно будет установить стадию развития болезни, глубину ее проникновения под кожный слой, степень распространенности и воздействие на близкорасположенные органы.

При уже диагностированной до этого патологии, проводить эти мероприятия необходимо регулярно. Это позволит своевременно установить наличие рецидивов, а также формирование новых образований.

Лечебные мероприятия

В зависимости от формирования новообразований и степени течения болезни методы лечения будут разные в каждом конкретном случае. При имеющихся небольших опухолях применяется наиболее проверенный способ – это удаление папилломы хирургическим путем. В этом случае требуется только местная анестезия.

Также известны и другие не менее эффективные способы.

Лучевая терапия

Длительность лечения составляет до одного месяца, при этом не отмечается непереносимости пациентами. Стоит отметить, что у такого вида терапии есть ряд побочных эффектов, так как воздействие лучей осуществляется не только на раковую опухоль, но и на здоровые ткани.

Криодекструкция

Применяется в случае формирования большого количества новообразований на лице или голове. Требуется только местное обезболивание. Реабилитационный период проходит достаточно быстро.

Такой метод показан не только пожилым людям, но его можно применять и при беременности. Криогенное лечение также подходит для устранения базалиомы в области губ.

Лазерное облучение

Терапия лазером пользуется наибольшей популярностью, поскольку устранить патологию воздействием углекислоты можно за один сеанс. Лазер воздействует только на те участки кожи, которые были подвергнуты поражению.

Главные плюсы:

• отсутствие болей;
• безопасность;
• нет контакта с кожей;
• высокий косметический эффект;
• отсутствие рецидива.

Фотодинамическая терапия

Суть процедуры заключается в воздействии на патологические клетки путем фотосенсибилизатора. Сначала больному вводят специальное лекарство, которое будет скапливаться в опухолевом образовании. После этого под воздействием ультрафиолета определяют границы базалиомы.

На следующем этапе опухоль просвечивается красным лазером. Когда кислород вступает в химическую реакцию, опухоль отмирает. Следует заметить при этом, что здоровые ткани не подвергаются повреждениям.

Повязки

Кроме этого, для местного использования могут назначаться различные мази, которые применяют под окклюзионные повязки.

Питание

Не меньшее значение при раке кожи играет и правильное питание. В рационе обязательно должен быть весь необходимый комплекс микроэлементов и витаминов. Важно не забывать, что, соблюдая диету, особенно на момент лечения химиотерапией или лучевой терапией, больной значительно легче переносит лечение, что позволяет повысить его качество жизни.

Категорически запрещено есть:

• жареное;
• различные соления и маринады;
• копчености;
• молочную продукцию;
• грибы и приготовленные с ними блюда;
• дрожжевую выпечку;
• рыбные и мясные бульоны.

К разрешенным продуктам относятся:

• зелень;
• цитрусовые;
• чеснок;
• капуста любых сортов;
• морковь;
• красный перец;
• свекла.

Пить можно натуральные соки, компоты, минеральную негазированную воду.

Вероятность рецидива

Базалиома может рецидивировать. Это говорит о том, что даже после удаления образований не исключено повторное проявление опухоли в том же месте через некоторое время. Также существует вероятность, что формирование базалиомы может отмечаться и в других местах.

В большинстве случаев рецидивы возникают в области ушей, губ, на носу.

Прогноз

Данные по выживаемости вполне благоприятные. Это объясняется тем, что у базалиомы в большинстве случаев отсутствуют метастазы. В 90% случаев люди выживают в течение 10 лет после устранения опухоли. При своевременном диагностировании и удалении показатели равны практически ста процентам.

Если опухоль не превышала в размерах 20 миллиметров и не наблюдалось ее прорастания вглубь тканей, то процент выживаемости приравнивался к 98%.

Возможные осложнения и последствия

Базалиома – это низкоагрессивная форма раковой патологии кожи, при которой практически никогда не происходит распространения метастазов на другие органы.

Такие проблемы могут возникать в результате разрушения глубоко расположенных тканей. При запущенной стадии болезни перестают нормально работать органы зрения, слуха, кроме того, поражениям может подвергаться головной мозг, что и приводит к смерти больного.

Профилактика

Чтобы не допустить формирования базалиом, профилактические мероприятия необходимо начинать еще в раннем детстве и проводить их в течение всей жизни. Для этих целей рекомендуется соблюдать некоторые правила:

• не находиться длительное время под прямыми лучами солнца, особенно в летнее время;
• вести здоровый образ жизни;
• не злоупотреблять алкогольными напитками и курением;
• вовремя устранять предраковые патологии;
• не пренебрегать правилами личной гигиены после контактирования со смазочными или канцерогенными материалами; не подвергать рубцы механическому воздействию.

Не менее важную роль в профилактике играет диета. В рационе обязательно должны присутствовать сезонные фрукты, также белки и овощи.

Если образования базалиомы кожи все-таки избежать не удалось, не нужно расстраиваться и опускать руки. При своевременном диагностировании заболевания и начатом лечении победить болезнь можно.

Ответы на распространенные вопросы