Карбункул – это острое воспаление кожи, при котором образуется обширный некротический очаг. Патологический процесс нередко распространяется на глубокие слои дермы. Карбункулы появляются в разном возрасте и вызывают такие осложнения, как абсцесс, лимфаденит, тромбофлебит.
Что представляет собой карбункул
Карбункулом называют заболевание воспалительного характера, при котором несколько расположенных рядом волосяных фолликулов воспаляются, при этом патологический процесс распространяется на сальные железы, кожу и подкожную клетчатку.
Карбункул — обширное гнойно-некротическое поражение кожи и подкожной клетчатки, как правило, представляет собой несколько слившихся фурункулов.
Вызывается проникновением в кожу бактерий, чаще всего стафилококка.
Симптомы: жар, общее недомогание, резко отечная, красная кожа с выраженной припухлостью, на которой нередки видны несколько гнойно-некротических стержней.
Диагностика: осмотр, консультация хирурга. Лечение: хирургическая чистка гнойных масс и стержней с системной антибиотикотерапией; назначают иммуномодуляторы, витамины; физиотерапию.
Поражение кожных покровов провоцируют гноеродные микробы. Свое название заболевание получило из-за темного цвета гнойно-некротических масс, скапливающихся под кожей: в переводе с латинского «карбункулус» означает «уголь». Ранее этот патологический процесс называли углевиком или огневиком.
Особенность образований, которые появляются на коже, — дальнейшее формирование глубокой язвы, которая в наиболее запущенных случаях доходит до мышц.
При заболевании формируется либо единичный очаг воспаления, либо несколько. Вначале наблюдается воспаление волосяного фолликула, далее образуется гнойник с розовыми краями.
Карбункул локализуется на шее, лице, пояснице, ягодицах, спине.
Формы карбункула
В зависимости от характерных проявлений, выделяют три вида карбункула.
Сибиреязвенный
Эта форма развивается на том участке, через который в организм проник возбудитель сибирской язвы. Вначале формируется небольшой прыщ красного оттенка, который беспокоит заразившегося выраженным зудом.
Лучшей профилактикой карбункула будет являться как можно более раннее обращение к врачу. Самолечением заниматься не рекомендовано.
Самостоятельно вскрывать образование категорически запрещено.
Спустя 1-2 суток на месте прыща возникает пустула с мутной жидкостью. Вскоре происходит вскрытие пузырьков и образование фиолетового струпа, который быстро чернеет. Вокруг образования появляется каемка из мелких пузырьков, в которых содержится кровянистая или серозная жидкость.
Ткани, расположенные рядом, отекают, развивается некротический процесс. Общее состояние больного не ухудшается, но существует риск присоединения сепсиса или развития лимфаденита.
Отличительные черты сибиреязвенного карбункула – отсутствие нагноения и отсутствие болевых ощущений. Процесс развивается стремительно, нередко за 12-48 часов.
Гнойный
Такой вид патологического процесса наиболее распространен. Он протекает в форме гнойного воспаления кожи и подкожной клетчатки в области волосяных луковиц. Гнойный карбункул – это образование, состоящие из нескольких плотных узелков. Кожа над новообразованием становится припухлой, приобретает розовый оттенок.
Процесс формирования карбункула сопровождается болью, имеющей дергающий или стреляющий характер. Примерно через 10 дней начинается нагноение под кожей.
Гнойники постепенно вскрываются, из них выходят гнойные массы с примесями крови. В этот период боль приобретает нестерпимый, распирающий характер, из-за чего человек страдает от бессонницы, теряет аппетит.
Развитие гнойного карбункула сопровождается симптомами интоксикации организма. Если процесс приобретает злокачественное течение, новообразования растут вглубь и вширь.
В таком случае состояние ухудшается: температура тела поднимается до критических показателей, возможно помутнение сознания. При отсутствии врачебного вмешательства вероятно наступление смерти. Если лечение было начато вовремя, нагноение прекращается, а пораженные ткани начинают отмирать. На месте карбункула нередко возникают рубцы.
Эмфизематозный
У человека эта форма карбункула не встречается: она характерна для крупного рогатого скота. Заболевание обычно поражает молодых особей, которые чаще всего погибают.
При гнойном воспалении кожи требуется хирургическое лечение, при сибиреязвенном фурункуле – консервативное.
Факторы риска
К причинам развития острого воспалительного процесса верхних и глубоких слоев кожи относят:
- наличие в организме стафилококков, кишечной палочки, стрептококков, энтерококков;
- истощение организма;
- нарушение обмена веществ. Нередко карбункул обнаруживают у людей, больных сахарным диабетом, а также страдающих от ожирения;
- наличие анемии;
- повышенное потоотделение;
- частый контакт кожи с нефтепродуктами, цементом, углем, известью;
- несоблюдение норм личной гигиены;
- повышенный уровень влажности в помещении;
- повышенные физические нагрузки;
- частые стрессы;
- авитаминозы;
- снижение иммунитета;
- травмирование фурункула.
У людей юного возраста воспалительный процесс чаще всего протекает на кожных покровах лица, возникая на носу или в областях около него, у пожилых – в области шеи, туловища, конечностей.
Клиническая картина
Характерными симптомами общего характера при заболевании являются:
- снижение аппетита;
- общая слабость;
- повышение температуры до критических показателей;
- боль в области головы;
- тошнота.
К специфическим симптомам патологического процесса относят:
- появление на коже узелка, увеличивающегося в размерах и приобретающего выраженную болезненность (при гнойной форме);
- воспаление узелка, появление синеватого оттенка;
- появление гнойных очагов, отечность кожи;
- медленное вскрытие гнойников;
- выделение гноя из очагов поражения;
- некротические поражения кожи, при которых кожа чернеет и формируются язвы.
Развитие карбункула при своевременном врачебном вмешательстве оканчивается заживлением пораженного участка, на котором постепенно формируется рубец.
Диагностические мероприятия
В целях установления диагноза проводят следующие процедуры:
- визуальный осмотр;
- посев экссудата, содержащегося в очагах воспаления;
- общий анализ крови;
- исследование крови на определение уровня сахара;
- микробиологический анализ крови.
Также необходимо проведение дифференциальной диагностики: раны, образующиеся при карбункуле, сходны по симптоматике с такими заболеваниями, как фурункул, сибирская язва, флегмона.
Подходы к лечению
Терапевтический курс при острых воспалениях кожи назначают, исходя из их формы и выраженности.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Если карбункулы небольшие, а их развитие не отражается на общем состоянии пациента, лечение проводится амбулаторно. В таких случаях назначают прием антибиотиков широкого спектра для подавления возбудителя заболевания, анальгетиков для устранения болевых ощущений.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Также показана обработка поверхности обеззараживающими растворами и наложение асептической повязки. При необходимости антибактериальные средства вводят внутривенно.
Также на начальной стадии развития заболевания возможно проведение рентгенотерапии в течение 5 дней.
Чтобы ускорить процесс очищения язвы от гноя и предотвратить распространение инфекции на здоровые участки кожи, рекомендуется магнитотерапия, терапия лазером, УФО-терапия.
При карбункулах с выраженной интоксикацией организма показано введение глюкозы и раствора хлорида натрия внутривенно.
В случае если карбункул перешел в стадию некроза, требуется оперативное вмешательство. Этот метод не подходит, если воспаление располагается на лице.
В ходе проведения операции карбункул рассекают и удаляют омертвевшие участки ткани. Процесс происходит под местной анестезией. Когда операция завершается, специалисты устанавливают дренаж, через который в дальнейшем отходит гной. В послеоперационный период важно дважды в день делать перевязки и обрабатывать раневые поверхности антисептическими растворами.
После того как карбункул будет иссечен, рекомендуются процедуры облучения обработанной области ультрафиолетовыми лучами.
При адекватном и своевременном лечении прогноз карбункула благоприятен.
Осложнения патологического процесса
Если больному не была оказана адекватная врачебная помощь, а также при ослаблении защитных сил организма, возникают осложнения, связанные с проникновением инфекции вглубь тканей и в кровь.
К последствиям такого явления относят:
- абсцесс мягких тканей;
- инфицирование костей;
- разрывы сосудов;
- флебит, тромбофлебит;
- лимфаденит;
- лимфангит;
- сепсис.
Наибольшую опасность представляют карбункулы, расположенные на кожных покровах лица, а именно – носогубном треугольнике: инфекция от новообразований в запущенных случаях легко переходит к мозговым оболочкам, способствуя развитию гнойного менингита.
Не исключается вероятность повторного развития патологического процесса, локализующегося либо рядом с местом предыдущего карбункула, либо в другом месте.
Можно ли предупредить появление карбункула
Последствия карбункула иногда приобретают угрожающий характер, поэтому следует приложить усилия и не допустить их развития. В целях профилактики необходимо:
- соблюдать правила гигиены, мыть руки с мылом, своевременно менять нательное и постельное белье, пользоваться исключительно индивидуальными средствами гигиены;
- при повреждениях кожи немедленно обрабатывать такие участки антисептическими средствами;
- купаться и стирать одежду после пребывания в местах с большими скоплениями пыли;
- повышать и поддерживать иммунитет;
- не давить прыщи, комедоны;
- беречь организм от переохлаждений;
- своевременно лечить имеющиеся заболевания.
Карбункул – поражение кожных покровов воспалительного характера, которое способно привести к опасным осложнениям вплоть до сепсиса или менингита, которые часто становятся причиной летального исхода.
Чтобы не допустить этого, необходимо при обнаружении тревожных симптомов сразу же обращаться к врачу: своевременно начатое лечение поможет предотвратить нежелательные последствия.
