Пиодермия

Такое понятие, как пиодермия, объединяет несколько видов дерматологических заболеваний кожи, а именно сопровождающиеся гнойничковыми поражениями, развитию которых способствует гноеродная микрофлора.

Основными возбудителями данной категории болезней являются стрептококки и стафилококки.

Что представляет собой пиодермия

Пиодермия – это термин в медицине, который объединяет множественные дерматиты кожи с характерными нагноениями, а также воспалительно-язвенными процессами, подвергающие кожный покров различным изменениям. Причиной проявления такого патологического состояния выступают проникнувшие в эпидермис пиогенные организмы – пиококки.

Пиодермия может развиваться как в качестве самостоятельного заболевания, когда происходит первичное поражение кожных покровов, так и выступать симптомом имеющейся внутренней патологии или в качестве осложнения.

Большинство видов патологического состояния заразны. Как правило, передача вируса происходит при взаимодействии с больным человеком. В некоторых случаях проникновение в здоровый организм патогенных бактерий происходит воздушно-капельным путем (во время чихания или кашля).

Классификация

Основными возбудителями патологического процесса выступают стрептококки и стафилококки. В зависимости от выявленного провокатора пиодермия подразделяется на два типа:

• стрептодермия – развитию патологии способствует проникновение первого вида возбудителя;
• стафилодермия – основной агрессор – стафилококк.

Также часто может диагностироваться стрептостафилодермия, когда заболевание вызвано обоими типами патогенных микроорганизмов.

Помимо этого, развитию заболевания могут способствовать такие бактерии, как:

• вульгарный протей;
• синегнойная палочка;
• энтеробактерии;
• прочие анаэробные грибки и микробы.

Независимо от типа агрессора отмечается стремительное, в некоторых случаях молниеносное развитие пиодермии. Характеризуется вялотекущим течением с обострениями. Проявляется формированием гнойничковых образований на ограниченном участке кожи. При образовании высыпаний на значительной площади заболевание носит распространенный характер.

Стрептодермия подразделяется на:

• поверхностную;
• глубокую.

Первую группу образуют:

1. Лишай. Стрептококковая форма поражения острого характера течения. В большинстве случаев диагностируется у детей и подростков.
2. Пеленочный дерматит. Развивается только у новорожденных.
3. Простой лишай на лице. Характеризуется острыми проявлениями в подростковом возрасте.
4. Импетиго. Это воспалительный процесс, поражающий ткани ногтевых пластин.
5. Интертригинозная. Заболеванию подвержены маленькие дети. Формируется в паху, под мышками, за ушами, на ягодицах.

Во вторую группу входят следующие патологии:

1. Рожа. Представляет собой воспалительный процесс, в результате которого поражаются лимфатические ткани и дерма. Диагностируется в большинстве случаев у взрослых людей в возрасте от 45 лет.
2. Вульгарная эктима – язвенная форма стрептодермии, характеризующаяся частыми рецидивами и длительным течением.
3. Рассеянный тип. Патология имеет хроническую форму протекания, сопровождается отечностью, формированием гнойничковых эрозийных образований.

Поверхностная стафилодермия включает:

1. Фолликулит – характеризуется нагноениями по всему фолликулиту. Воспалительные очаги крупных размеров, имеют толстую стенку, в пустулах содержится гной зеленого или белесо-желтого окраса.
2. Вульгарный сикоз – гнойничковые поражения кожи в местах, где растут волосы.
3. Остиофолликулит – воспалительному процессу подвержены сальные протоки и верхний сегмент фолликулита. Для него характерны образования гнойничков небольшого размера, местом локализации становится шея, лицо, ноги, плечи. После процесса созревания они имеют предрасположенность к атрофированию, при этом без оставления рубцов на коже.
4. Пузырчатку эпидемическую. Для нее характерны множественные гнойники, поражающие все тело. Заболеванию подвержены младенцы. Считается очень заразным. Если отмечаются массовые поражения, то возрастает риск летального исхода.
5. Везикулопустулез.
6. Угревую болезнь. Отличается долговременным течением. Проявляется в области лица, плеч, груди.

Среди глубоких форм выделяют:

• гидраденит – гнойное поражение, которому подвержены пах, анальный проход, потовые железы; проявляется формированием плотных узелков с гнойным содержимым;
• фурункул – представляет собой глубоко проникающее в слои кожи образования, сопровождающиеся болезненностью и гнойными выделениями; в размере достигает до 50 миллиметров, когда гнойник вскрывается, в течение еще 10 дней отмечается выделение сукровицы, процесс заживления продолжается на протяжении 2 – 3 недель. В местах поражения на теле остаются заметные рубцы;
• абсцессы множественного характера – распространенное поражение кожи в детском возрасте;
• карбункул – характеризуется глубокими нагноениями, приводит к омертвлению тканей, способен поражать сразу несколько волосяных луковиц.

Для смешанного типа характерны следующие формы:

1. Гангренозная. Отличается длительным прогрессирующим процессом. При заболевании развивается гангрена и некроз тканей.
2. Шанкриформная – диагностируется крайне редко в области губ, репродуктивных органов и шеи.
3. Панариций.
4. Язвенно-вегетирующая.
5. Молниеносные угри.

Причины

Патогенные микроорганизмы сами по себе не представляют никакой опасности для здоровья человека. Во время диагностического обследования они выявляются на кожном покрове не только больного, но и здорового человека. Для того чтобы они стали провокаторами развития какого-либо заболевания, необходимо воздействие внешних или внутренних факторов.

К внешним причинам относятся:

• частые перепады температур – переохлаждение или перегрев способствует снижению защитных функций дермы, что повышает ее уязвимость;
• чрезмерное потоотделение – при выделении пота в больших количествах часть бактерий, которые воздействовали на стрептококки и стафилококки, выводятся из строя;
• применение антибактериальных средств;
• незначительные травмы кожи – при отсутствии лечебных мероприятий повышается риск проникновения патогенных бактерий;
• негативное воздействие окружающей среды – грязь, дым, закопченность воздуха отрицательно влияют на состояние кожи.

Внутренние причины развития болезни:

• понижение иммунной системы в результате некачественного питания, частых стрессов, дефицита витаминов, недостатка сна;
• детский возраст – эпидермис детей очень восприимчив к различным негативным проявлениям, воздействующим извне, а иммунитет еще недостаточно сформирован, чтобы реагировать и защищать организм от негативного воздействия;
• наследственная предрасположенность – проблемы с кожей могут передаваться по наследству;
• нарушения эндокринной системы – к примеру, наличие сахарного диабета, при котором теряется эластичность кожного покрова, что приводит к повышенной восприимчивости к различного рода угрозам;
• патологии хронической формы.

Ухудшению состояния кожи способствуют также чрезмерное употребление жирных блюд и несоблюдение правил гигиены.

Симптомы

Среди общих признаков, которые характерны для любой формы пиодермии, выделяют:

• покраснение и отечность пораженных участков эпидермиса;
• болезненные ощущения;
• образование очага гнойно-серозного характера;
• пигментация;
• нарушение структуры кожного покрова;
• увеличение лимфатических узлов;
• общее ухудшение самочувствия;
• повышение температуры тела;
• тошнота со рвотным рефлексом;
• снижение трудоспособности.

Следует также отметить, что проявление признаков патологического процесса у взрослых не настолько выражено в отличие от развития болезни у детей.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо вначале проанализировать все образовавшиеся проявления на коже и изучить общие признаки развития воспалительного процесса в организме.

Для подтверждения наличия заболевания и дифференцирования его от других видов дерматологических патологий, имеющих схожую симптоматику, назначают ряд инструментальных и лабораторных исследований. К ним относятся:

• гистологический анализ;
• изучение экссудата, который берется из язв, пустул;
• микроскопия отдельных фрагментов тканей, взятых с пораженных участков;
• анализ крови на гемоглобин;
• тест на сифилис;
• полимеразная цепная реакция.

Кроме этого, чтобы выявить имеющиеся патологические процессы, способные привести к образованию пиодермии, назначаются дополнительные обследования:

• иммунограмма;
• биохимический анализ крови;
• капрограмма;
• УЗИ органов пищеварительной системы.

Только на основании полученных результатов всех проведенных диагностических мероприятий специалист ставит окончательный диагноз и в соответствии с выявленным заболеванием назначает эффективную терапию.

Лечебные мероприятия

Схема терапии будет зависеть от множества факторов:

• вид пиодермии;
• тяжесть течения процесса;
• возрастная категория больного;
• наличие внутренней патологии.

В любом случае лечение должно включать комплекс процедур и проводиться такими специалистами, как дерматолог, хирург.

Терапевтический способ включает назначение следующих процедур:

• УВЧ;
• воздействие сухим теплом;
• облучение с помощью ультрафиолета;
• диетическое питание;
• препараты для укрепления иммунитета;
• прием витаминных комплексов;
• в случае тяжелых форм – переливание крови.

Медикаментозная терапия

Наружные средства назначают с целью промывания и наложения аппликаций, если диагностирован поверхностный вид заболевания. Это могут быть антимикробные, антисептические гели и мази, способствующие подавлению роста патогенных микроорганизмов, также направленные на уменьшение болевого синдрома и воспалительного процесса.

Перед тем как назначать прием антибактериальных препаратов, обязательно проводят антибиотикограмму. Такая процедура необходима для определения чувствительности обнаруженного патогенного микроорганизма к данной группе лекарственных средств. После получения результатов подбирают препарат, наиболее эффективный для проведения терапии.

Применение антибактериальных лекарств возможно, если:

• местные средства не оказывают должного результата;
• пиодермия осложнена сопутствующими заболеваниями или отмечается ее интенсивное прогрессирование;
• при наличии фурункула, гидраденита или карбункула.

При легкой стадии течения болезни средства назначают для внутреннего применения. В случае тяжелой формы препараты вводят внутривенно или внутримышечно на протяжении 6-10 дней.

Иммунотерапия

Такой способ подразумевает использование одновременно с антибиотиками средств, нейтрализующих деятельность пиококков, а также их ядовитых веществ. Способствуют усилению сопротивляемости к патогенным агентам.

Рекомендуется использовать при течении процесса на протяжении длительного времени, при котором рецидивы возникают не менее, чем раз в три месяца.

Оперативное вмешательство

К применению операции прибегают только в том случае, если пиодермия имеет тяжелое течение и сопровождается гнойными воспалениями, проникающими глубоко в слои кожи. При этом отмечается образование большого количества гнойного содержимого и омертвление некоторых участков дермы, которые требуют удаления.

Операцию проводят при введении местного обезболивающего.

Осложнения

Патологии кожи, сопровождающиеся гнойничковыми поражениями, имеют свойство к распространению. Поэтому, если своевременно не принять меры по устранению патологического процесса, то велика вероятность развития осложнений. Это могут быть:

• пневмония;
• воспалительные процессы, затрагивающие костные ткани;
• абсцессы;
• менингит;
• тромбоз головного мозга и сосудов;
• сепсис;
• лимфаденит.

При невнимательном отношении к проявленным высыпаниям самое простое, что может быть, — это косметические дефекты кожного покрова. В более тяжелых случаях проявленные заболевания представляют серьезную угрозу для человеческой жизни.

Профилактика

Зная, что может спровоцировать развитие такой патологии, как пиодермия, нетрудно сформулировать основные правила профилактических мероприятий, направленных на предотвращение возникновения заболевания:

1. Ежедневно соблюдать санитарно-гигиенические нормы. В случае необходимости обрабатывать кожу антисептическими средствами.
2. С особым внимание следить за своим здоровьем. Не провоцировать сбои в работе обменных процессов. Стараться питаться правильно и соблюдать распорядок дня.
3. Выполнять действия по укреплению иммунной системы. Принимать витаминные комплексы, выполнять мероприятия по закаливанию организма.
4. Следить за состоянием гормонального баланса. Не допускать его сбоев. Для этого стараться избегать частых стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.
5. Своевременно проходить профилактический медицинский осмотр, а также при подозрениях на какое-либо заболевание.

Независимо от типа пиодермии, излечить ее возможно. Главное, чтобы были подобраны правильные методы терапии. При возникновении первых симптомов патологии, важно сразу посетить специалиста, который поставит верный диагноз, что уже является первым шагом на пути к выздоровлению.