Варикозный дерматит – заболевание воспалительного характера, поражающее кожу ног. Локализуется локально. Болезнь диагностируется у людей с хронической венозной недостаточностью. Основные симптомы – экзематозные очаги, зуд, варикоз, гиперпигментация.
Диагностика включает биопсию с последующей гистологией, УЗДС вен, дерматоскопию. В качестве терапевтических мероприятий назначают медикаментозные препараты, эластичную компрессию, инвазивные методы (склеротерапию, радиочастотную абляцию, лазерную коагуляцию, флебэктомию).
Лечение начальной стадии варикозного дерматита основано на питании пораженных участков кожи, улучшении микроциркуляции в конечностях, снятии отечности.
Потеря воды восполняется применением специальных масел для ванн, которые обеспечивают покрытие верхних слоев кожи защитной пленкой, тем самым препятствуя попаданию инфекции в ткани.
Отток крови налаживает компрессионный трикотаж.
Симптомы
Степень проявления клинической картины зависит от стадии течения патологического процесса. При этом у каждого больного симптоматика может несколько отличаться. Для начала развития болезни характерно прогрессирование на поверхности кожи нижних конечностей.
Первая стадия
По мере возникновения патологического состояния пациенты жалуются на раздражение, которое сопровождается умеренным зудом. На поврежденных участках наблюдается гиперемия тканей. Кроме того, поверхность эпидермиса начинает деформироваться, на ней появляются пузырьки небольшого размера.
Воспаления кожи из-за вздутых, пораженных вен называется венозным дерматитом. Диагностика на основании осмотра и инструментального исследования сосудов.
Характеризуется зудящей краснотой по ходу вены, изменением цвета кожи, появлением прыщей, узелков в зоне пораженного сосуда.
Лечение направлено на лечение флебита и восстановления циркуляции крови.
Первичные проявления кратковременные. По истечении некоторого времени возникает покраснение, причиной которого выступает вырывание эритроцитов из кровного потока. Деформирование кожи в местах поражения возникает в результате изменений ее показателей. Поверхность приобретает блеск и гладкость.
Образование пузырьков характерно для завершающего этапа первой стадии. Особенность заключается в том, что они могут появиться и самостоятельно исчезнуть.
Вторая стадия
По мере прогрессирования патологического процесса раздражение приобретает более выраженный характер, зуд становится нестерпимым. Количество пузырьков увеличивается, при этом они уже не пропадают сами. После их разрыва наружу выходит жидкость.
Меняется плотность и тон эпидермиса. Отек приобретает коричневый оттенок. Отмечается формирование специфических узелков под кожей, при этом наружный слой дермы шелушится и покрывается коркой.
Причины
Факторов, которые могут спровоцировать развитие варикозного дерматита, много. Все они приводят к одному результату – ухудшают кровообращение человеческого организма, на фоне чего нижние конечности отекают. Кроме того, нарушение кровотока оказывает негативное влияние на другие органы и системы. В результате происходит оседание жидкости в ногах, что проявляется появлением припухлости. В том случае, когда кровь на протяжении длительного времени застаивается, целостность кожи постепенно разрушается.
В большинстве случаев варикозному дерматиту подвержены люди, среднего и пожилого возраста. Однако высокая вероятность поражения возникает и при таких состояниях, как:
- сахарный диабет;
- избыточная масса тела;
- травмирование кожи;
- патологии инфекционной природы происхождения;
- болезни сердца и сосудов.
Также причиной заболевания могут стать вредные привычки и специфические условия трудовой деятельности.
Спровоцировать болезнь могут и такие факторы, как:
- наследственная предрасположенность к поражению вен;
- негативное воздействие экологии в месте проживания;
- частые стрессовые и депрессивные состояния;
- аллергическая реакция на латекс или резину.
Кроме этого, выделяют и другие провоцирующие факторы.
Беременность
В период вынашивания ребенка женский организм подвергается повышенным нагрузкам. Прежде всего это связано с изменениями гормонального фона, что может способствовать появлению выраженной отечности.
Тромбоз
Такое патологическое состояние приводит к нарушению движения жидкости соединительных тканей в ногах, на фоне чего происходит постепенное увеличение просвета вен. В результате кровь начинает циркулировать с нарушениями, происходит ее застой в нижних конечностях.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
С течением времени сосудистые стенки начинают истончаться и приводят к локальному отеку. После этого наблюдается насыщение наружного слоя эпидермиса составляющими крови и разрушение целостности кожи.
Диагностика
При подозрении на варикозный дерматит нужно обратиться за медицинской помощью. На первом приеме врач проведет визуальный осмотр, соберет всю необходимую информацию относительно наследственности, условий работы, образа жизни, вредных привычек и хронических болезней, изучит анамнез.
Далее пациенту дают направление на прохождение соответствующего диагностического обследования. Предварительный диагноз специалист ставит на основании результатов анализа мочи и крови. При вероятности проникновения в организм инфекции делают бакпосев жидкости с пораженного участка, что дает возможность установить причину заражения.
Если заболевание носит аллергический характер, делают тест на аллергены и допплеровское сканирование сосудов.
Медикаментозные препараты
Цель терапии — восстановление стабильного кровотока и заживление пораженного эпидермиса.
Медикаменты, градиентную вакуумную терапию и другие вспомогательные методы лечения используют в комплексе. Выбор препаратов зависит от стадии заболевания и общего состояния здоровья пациента. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство по удалению атрофированных участков.
К лекарственным средствам традиционной медицины относится лечение венотониками (мази, гели и таблетированные препараты), применение противовоспалительных, антигистаминных и успокаивающих лекарств, гормональная терапия стероидными мазями, увлажнение кожи.
Венотоники
Используют в качестве средств, укрепляющих стенки сосудов, снижающих отечность, снимающих чувство тяжести в ногах.
Наружные венотоники изготавливаются на основе тех же активных компонентов, что и таблетки. Могут иметь синтетическое или растительное происхождение.
К этой же группе можно отнести гепариновые мази, снимающие застой и не позволяющие образовываться тромбам.
Противовоспалительные препараты
Эта группа медикаментов используется для облегчения болевых ощущений и снижения воспалительного процесса. Чаще всего применяют нестероидные лекарства.
Гормонотерапия
Препараты изготавливают на основе гормональных веществ, которые вырабатывают надпочечники (кортикостероидов). Их функцией является блокировка воспалительного процесса на иммунном уровне.
Применение стероидных мазей допускается только с разрешения врача и непродолжительными курсами, поскольку использование гормональных средств вызывает зависимость.
Увлажняющие кремы и гели
Такие средства больше относятся к косметическим, но дают хороший лечебный эффект.
Градиентная вакуумная терапия
Этот метод основан на применении вакуумного массажа. Под воздействием специальных банок происходит стимуляция кровеносных сосудов и непосредственное воздействие на микроциркуляцию крови.
Активизируются обменные и восстановительные процессы. На третьей стадии варикозного дерматита метод практически не применяют из-за сильного повреждения кожи. Однако на первых двух стадия такое лечение считается эффективным.
Хирургическое вмешательство проводят в случае, когда иные формы лечения не принесли результатов. Флебэктомия – операция по иссечению пораженных вен при активной форме варикозного дерматита не применяют. Такая процедура может быть назначена в ремиссионый период заболевание по усмотрению врача.
Другие способы борьбы с варикозным дерматитом
Вспомогательные меры по ликвидации заболевания:
- Компрессионная терапия. При патологии вен обязательно назначают ношение компрессионных колготок или гольф. Лечебная одежда помогает скорректировать нагрузку на ноги, препятствует тромбооразованию, снимает отечность. Белье рекомендовано к постоянному ношению, включая время ночного сна.
- Рацион. Изменение пищевых привычек (отказ от жирного, мучного, сладкого, алкогольных напитков) помогает разгрузить сосуды на нижних конечностях.
- Физкультура. Рациональные физические нагрузки усиливают циркуляцию крови, предупреждая застойные явления.
При своевременном лечении варикозного дерматита прогноз благоприятный. Запущенная стадия болезни излечению поддается не всегда.
Последствия
Если не заниматься лечением варикозного дерматита, вероятность развития осложнений возрастает в несколько раз.
Среди наиболее опасных состояний, которые могут появиться на фоне отсутствия терапевтических мероприятий, выделяют образование трофических язв. Их появлению способствует постоянное расчесывание пораженной поверхности в результате постоянно непрекращающегося зуда. Через раны в организм проникает инфекция, что может поспособствовать заражению крови.
На ранних стадиях появление такого осложнения маловероятно, но, когда появляются язвы, риск заражения увеличивается.
Поврежденная поверхность постоянно находится в контакте с руками, средствами личной гигиены, одеждой, что значительно замедляет процесс заживления и становится благоприятным фактором размножения патогенных микроорганизмов. В некоторых случаях у пациентов с варикозным дерматитом выявляют рожистое воспаление.
Если затягивать с лечением заболевания, язвы начинают поражать не только кожу, но и затрагивают мышечные волокна. При тщательном очищении раневой полости видна кость.
Еще одним распространенным осложнением специалисты считают липодерматосклероз, развитие которого можно наблюдать в области лодыжек. В этом случае кожа уплотняется, приобретает коричневатый оттенок, отмечается ее чрезмерная сухость, образование рубцов.
К другим последствиям относят флегмону, экзему, тромбоэмболию легочной артерии.
Профилактика
Предупредить появление варикозного дерматита можно, если не пренебрегать профилактическими мерами.
На протяжении дня нижним конечностям необходимо давать отдых от того положения, в котором они находятся длительное время. Если человек ведет сидячий образ жизни, периодически нужно ходить. Когда ввиду профессиональной деятельности все время необходимо находиться стоя на ногах, то желательно чаще занимать горизонтальное положение и располагать конечности так, чтобы они были немного приподняты.
Также специалисты не рекомендуют сидеть в позе нога на ногу и на протяжении всего дня носить обувь на высоком каблуке или с плоско подошвой.
При выборе одежды нужно обращать внимание на тот момент, чтоб она не была тесной в паховой области. При зажиме крупных вен кровоток, как правило, ухудшается и замедляется.
По возможности желательно уделять больше времени ходьбе босиком по рельефной поверхности.
Кроме того, важное внимание нужно уделять процессам опорожнения кишечника. Нельзя допускать появления запоров. Такое состояние способно спровоцировать повышение давления в сосудах в органах малого таза.
Предупредить болезнь поможет и соблюдение правильного питания. Из рациона специалисты рекомендуют исключить мучные и хлебобулочные изделия, жирные блюда. При склонности к патологиям вен также под запретом маринады, наваристые супы, кофе и спиртные напитки.
В меню должны преобладать каши из цельнозерновых круп, свежие фрукты и овощи, яйца, морепродукты, сливочное масло.
