Псориаз – аутоиммунное генетическое заболевание, плохо поддающееся лечению. По статистике начала 2000 годов, в мире этим заболеванием страдают от 2 до 4% населения. Тяжелая форма непосредственно псориаза означает поражение 10 и более процентов кожи и слизистых.
Около трети случаев являются тяжелыми комплексными органическими поражениями и ведут к инвалидности. К наиболее тяжелым осложнениям псориаза принадлежат псориатический артрит и псориатическая эритродермия.
При тяжелых формах псориаза, когда поражено от 10 и более процентов кожи, решают вопрос о профнепригодности или инвалидности.
Решение об этом принимает ВТЭК (МСЭ, МСЭК) с учетом тяжести заболевания и наличия других патологий.
Эти симптомы необратимы и существенно ухудшают качество жизни. При прогрессировании полиартрита пациент может полностью утратить способность к самостоятельному передвижению и обслуживанию.
Медицинская статистика последних лет отмечает рост заболеваемости псориазом как в России, так и в мире. Врачи связывают этот факт с ухудшением экологии и с нарастанием ритма жизнедеятельности, неизбежно приводящим к стрессам.
Получение группы инвалидности при псориатической болезни вполне возможно. Важно грамотно оценить и тяжесть состояния пациента, и условия труда.
Псориаз является хроническим заболеванием, поэтому возможна и бессрочная инвалидность.
Можно ли получить инвалидность при псориазе
Единого списка заболеваний, ведущих к инвалидности, в мировой медицине не существует. Главным поводом для получения инвалидности является нетрудоспособность, причиной которой стала болезнь.
Менее распространенный повод – профнепригодность, но случаев оформления инвалидности в данном случае мало: обычно таким пациентам предлагают пройти переквалификацию либо заняться надомным трудом.
Традиционно псориаз считается «незначительным» косметическим кожным дефектом, который выглядит малоэстетично, но ведет к нарушению трудоспособности только в редких случаях. Данное заблуждение является мифом.
Задуматься о получении инвалидности необходимо, если:
- диагноз псориаз установлен официально, проводилось неоднократное традиционное лечение (стационарное лечение является неофициальным преимуществом для врачебной комиссии), но болезнь продолжает прогрессировать;
- из-за псориаза за последний год больной был вынужден непрерывно находиться на больничном свыше 80 дней, либо суммарное количество дней нетрудоспособности за последние 12 месяцев составило свыше 5 месяцев;
- заболевание отягощено генетической наследственностью: у одного или обоих родителей пациента установлен диагноз псориаз;
- по мере течения болезни появляются сопутствующие заболевания (нарушения углеводного обмена, заболевания суставов, деформация соединительных тканей внутренних органов);
- у пациента присутствуют субъективные ощущения снижения возможности самообслуживания и ухудшения качества жизни.
Даже один из пунктов списка дает шанс на получение инвалидности. При наличии двух или более перечисленных симптомов врачебно-медицинская комиссия просто обязана оформить инвалидность и тем самым обеспечить больному социальные льготы.
Что требуется
Этапы медицинско-бюрократического пути оформления инвалидности:
- Получение направления на ВТЭК (МСЭ, МСЭК) у лечащего врача.
- Прохождение обследования у рекомендованных врачом специалистов.
- Подготовка формальных документов: копия паспорта, выписка из медицинской карты, заявление, копия трудовой книжки или трудового договора.
Сбор необходимых документов может занять достаточное время. Завершить все обследования необходимо за определенный срок (обычно это один календарный месяц).
Весь пакет документов сдается в бюро медико-социальной экспертизы по месту прописки. Процедура получения инвалидности для лежачих больных может проводиться в удаленном режиме.
Иногородние граждане могут пройти МСЭ в городе нахождения после дополнительных бюрократических формальностей.
Пациенты, находящиеся в стационаре, проходят процедуру по упрощенной схеме: обычно все обследования проводятся на месте. Лежачие больные могут не присутствовать на экспертном заседании: допустимо оформить доверенность на близкого родственника.
Как проходит медико-социальная экспертиза
Сама экспертиза проводится не позднее чем через месяц после подачи документов. В ней участвуют 3 медицинских работника и пациент, которого приглашают для проведения обследования. Экспертиза включает в себя:
- рассмотрение документов;
- медицинское обследование пациента (обычно сводится к опросу);
- анализ условий жизни и труда обратившегося за получением инвалидности.
Критерием признания экспертами инвалидности является соблюдение одного или нескольких условий:
- диагностированное расстройство функций организма, не поддающееся лечению;
- потребность в реабилитации и социальной защите;
- ограничение нормальной жизнедеятельности.
Вся процедура экспертизы фиксируется в протоколе. В очень редких случаях пациента могут признать нетрудоспособным без установления инвалидности. Группа инвалидности (в России их 3) зависит от комплекса причин, выявленных экспертами.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Пациентам с псориазом обычно устанавливают III или II группу инвалидности сроком на 1 год. Если группа подтверждается ежегодно на протяжении 5 лет, может быть оформлена бессрочная инвалидность.
При ухудшении состояния, переходе псориаза в хроническую форму или возникновении сопутствующих заболеваний группа инвалидности может быть пересмотрена по заявлению пациента до истечения планового срока переосвидетельствования. Просить о пересмотре группы для лежачих больных имеют право родственники пациента.
После прохождения МСЭ и положительного вердикта экспертов в течение 3 дней оформляются соответствующие документы. Больной, признанный инвалидом, имеет право на полный или частичный социальный пакет:
- получение пенсии и других социальных выплат;
- субсидии по жилищно-коммунальным услугам;
- бесплатные лекарства из списка жизненно необходимых средств, утвержденного Министерством здравоохранения;
- ежегодную бесплатную санаторно-курортную путевку.
II и III группы инвалидности не запрещают пациенту работать, если он в состоянии заниматься трудовой деятельностью. Трудоустройство инвалида на предприятии дает право его владельцу на получение налоговых льгот.
Куда обращаться в случае отказа
Если лечащий врач отказывается выдать направление на ВТЭК, пациент имеет право самостоятельно обратиться к экспертам. Отсутствие обоснования при отказе выдать направление может являться поводом для служебного расследования.
Если местная медико-социальная экспертиза не установила причин для инвалидности, пациент имеет право оспаривать это решение в вышестоящей врачебно-трудовой экспертной комиссии. При отказе на уровне области освидетельствование пациента может быть проведено на федеральном уровне.
Эксперты могут затребовать результаты дополнительных обследований или назначить прохождение диагностических процедур. Результаты т.н. дополнительного освидетельствования безусловно обязательны к принятию и исполнению на местах.
Инвалидность может быть снята в случае длительной ремиссии псориаза, но такие случаи во врачебной практике чрезвычайно редки.
