Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай – патология, причиной которой становится вирус Зостера. Он попадает в организм и поражает не только верхний слой эпидермиса, но и нервную систему. Он остается в ДНК клетках после заражения ветрянкой и может активироваться при нарушении работы защитных сил организма через долгое время.

Что такое опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай и ветряная оспа схожи по некоторым признакам. У патологий общие причины и клинические проявления. Лишай относят к инфекционным заболеваниям, так как у него есть определенные особенности:

1. Патологический процесс затрагивает нервную периферическую и центральную системы.
2. Кожные высыпания напоминают проявления герпетической инфекции.
3. Обладают клиническими проявлениями, схожими с инфекционными заболеваниями.

Было установлено, что опоясывающий лишай наблюдается у каждого четвертого жителя планеты, которые в детстве перенесли ветрянку. Более активную стадию патология приобретает у взрослых людей после 50 лет. Диагностируется в равной степени как у мужчин, так и у женщин.

Статистика

После перенесения ветряной оспы опоясывающий лишай возникает примерно в 10-20% случаев на фоне ослабления иммунной системы. По частоте заболеваемости показатели составляют 12-15 человек на 100 тысяч жителей. Пик возникновения болезни приходится в период 60-75 лет. При этом в 2% случаев его повторное появление диагностируют у людей с нормальной работой иммунной системы и у 10% пациентов с иммунодефицитом.

Развитию осложнений подвержены лица с лимфомой или лимфогранулематозом. В 40% случаев высыпания распространяются по всей поверхности тела. У 5-10% больных на фоне лишая может развиваться гепатит, пневмония вирусной природы, менингоэнцефалит.

Во время исследования вакцины было установлено, что у 50% пожилых людей благодаря инъекции отмечается эффективность снижения риска заболеваемости.

Стадии и симптомы

Основным признаком опоясывающего лишая является возникновение пузырьков небольшого размера на поверхности кожного покрова. Но признаки заболевания на начальной стадии протекают скрытно, что усложняет диагностику. Появление симптомов обычно пациенты принимают за простуду.

У лишая несколько стадий развития, каждая из которых проявляется в различной степени и сопровождается определенными симптомами. Различают:

1. Гриппоподобную или начальную стадию.
2. Стадию кожных высыпаний.
3. Период образования корочек.

Но заболевание может иметь и атипичную форму развития. В медицине их выделяют несколько. Они отличаются степенью разрушения тканей, наличием язв и продолжительностью заживления кожного покрова.

Начальная стадия

Заболевание развивается остро, человек начинает чувствовать недомогание, появляются боли в мышцах и суставах, поднимается температура. В этот период многие полагают, что развивается простуда, но через несколько дней присоединяются следующие признаки:

• сыпь в области ребер;
• зуд;
• жжение.

С течением времени на месте высыпаний будут образовываться папулы. Клинические проявления заболевания наблюдаются не более 4 дней, после чего заболевание переходит в другую стадию.

Стадия высыпаний

Вирус герпеса поражает нерв, о чем говорят пятна бледно-розового цвета. У них нечеткие границы, а диаметр составляет не более 5 мм. На поверхности высыпаний начинают формироваться пузырьки, внутри которых находится прозрачный экссудат. На протяжении недели их количество быстро увеличивается.

Сыпь затрагивает одну сторону туловища в поясничной области, как бы опоясывая его, откуда и получил свое название. Но пузырьки могут появляться также на лице, в области тройничного нерва.

Продолжительность стадии зависит от степени иммунодефицита и может занимать до 21 дня. Болезненные ощущения усиливаются во время движений или контакта с одеждой, возникают нервозность и бессонница. Такое состояние негативно сказывается на работоспособности пациента.

Стадия образования корочек

Жидкость, находящаяся внутри папул, начинает мутнеть. Сами пузырьки высыхают, а на их поверхности формируются корочки от желтого до коричневого цвета.

После того как они пройдут, в случае нормального течения заболевания на их месте еще на некоторое время останется малозаметная пигментация. Но боль, несмотря на исчезновение сыпи, не проходит.

Патология может иметь и атипичную картину развития. К возможным формам относятся:

1. Буллезная. Пузырьки увеличиваются и начинают сливаться между собой и образовывать везикулы больших размеров.
2. Абортивная. Стадии появления пузырьков не наблюдается. Болезненные ощущения при этом такие же сильные.
3. Геморрагическая. Отмечается поражение глубоких слоев эпидермиса. Затрагиваются капилляры, в результате чего внутри везикул отмечается наличие крови. При заживлении на поверхности кожи формируются язвы и ямочки.

Также выделяют гангренозную форму, характеризующуюся образованием глубоких язв. Период заживления продолжительный, а на месте высыпаний остаются шрамы.

Наличие болевых ощущений у человека говорит не о прогрессировании патологии, а о поражении нервных волокон. Для того чтобы они восстановились, потребуется некоторое время.

Данный период в медицине носит название постгерпетическая невропатия. У пациентов в возрасте до 30-35 лет продолжается на протяжении месяца. У пожилых людей период восстановления может занимать более года.

Причины опоясывающего лишая

Основной причиной опоясывающего лишая является вирус герпеса. Он есть в организме практически каждого человека, который переболел в детском возрасте ветрянкой. Препаратов, способных убить Зостер, не существует, так как он проникает в ДНК клеток. Активировать его деятельность могут различные факторы.

Специалистами выделен ряд причин, способных повысить риск развития вируса:

1. Пожилой возраст. Иммунитет у пожилых людей снижается, а вероятность возникновения заболевания повышается в семь раз. Это обусловлено нарушением процесса усвоения полезных веществ, поступающих вместе с продуктами питания. Пик заболеваемости приходится на осенний и весенний период.
2. Различные заболевания. К ним относятся: ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, рак, недостаточность иммунитета и различные аутоиммунные патологии, болезни крови и органов кроветворения, ранее полученные травмы различной степени тяжести, проведение операции по трансплантации костного мозга и органов, прохождение курса химиотерапии.
3. Патологии хронического течения.
4. Продолжительный прием лекарственных препаратов, таких как глюкокортикостероиды и цитостатики.
5. Возникновение ветряной оспы в зрелом возрасте. Заболевание встречается у взрослых достаточно редко, но сопровождается проявлениями опоясывающего лишая.
6. Увеличение уровня вируса в организме. Заражение вирусом герпеса может происходить при контакте с больным, во время рукопожатий, поцелуев. При нахождении вируса в организме дополнительное взаимодействие приводит к возникновению симптомов лишая.
7. Наличие инфекционных заболеваний или неврологических.

Кроме этого, провокаторами активации вируса герпеса становятся стрессы, нервные, психоэмоциональные и физические перенапряжения, переохлаждение.

Взрослым, которые перенесли в детском возрасте ветрянку, следует внимательно относиться к своему здоровью, когда ребенок болеет оспой. Заболевание может повториться в виде опоясывающего лишая.

Диагностика

При возникновении симптомов заболевания следует обращаться к дерматологу. Опытному врачу не составляет труда установить диагноз по внешним проявлениям и жалобам пациента.

Для подтверждения предварительного диагноза и исключения возникновения атипичных форм назначается ряд диагностических мероприятий.

Пациенту при опоясывающем лишае следует сдать следующие анализы:

1. Иммунофлюоресцентный. Проводится для выявления количества антител.
2. Полимеразная цепная реакция. Помогает выявить тип вируса герпеса, что помогает назначить правильное лечение.
3. Серологический метод. Назначается для изучения антител, находящихся в крови.

При выявлении опоясывающего лишая у беременных женщин с целью исключения заражения плода проводится тест на лимфобластную трансформацию. На основе данных специалист назначает необходимо лечение в соответствии с типом вируса и стадией развития патологии.

Лечение

Для купирования симптомов лишая и предупреждения возникновения осложнений назначается комплексная терапия, включающая в себя медикаментозное лечение и соблюдение диеты. При опоясывающем лишае назначаются следующие группы средств:

1. Противовирусные. Могут применяться таблетки и мази. Они помогают не только избавиться от симптомов, но и оказывают воздействие на возбудитель заболевания.
2. Негормональные противовоспалительные средства. Назначаются для снижения болезненных ощущений.
3. Седативные или снотворные с целью нормализации сна.
4. Антигистаминные. Благодаря активным компонентам удается снять зуд.
5. Антибиотики. Назначаются при развитии бактериальной инфекции.
6. Вакцинация. Противовирусная терапия в сочетании и вакциной является профилактикой и предупреждением рецидива.
7. Витамины. Снижению боли способствуют витамины группы В в комплексе с другими лекарственными препаратами.
8. Местное воздействие.

Инфузионная терапия в сочетании с мочегонными средствами помогает снять признаки интоксикации.

Продолжительность приема лекарств и дозировка определяется лечащим врачом на основе жалоб пациента, степени распространения высыпаний и общего состояния.

Гигиена

Опоясывающий лишай характеризуется появлением сыпи. С течением времени на их поверхности образуются пузырьки с экссудатом внутри. При незначительном травмировании они могут лопаться, вызывая сильные болезненные ощущения.

Мочить сыпь можно, но нельзя делать это часто. Специалисты рекомендуют принимать душ при лишае. Кожный покров с целью исключения повреждения везикул следует только промокнуть, а не растирать.

Гигиена при опоясывающем лишае важна, так как после душа открываются поры, кожа начинает дышать и все активные компоненты кремов и мазей лучше впитываются в верхний слой эпидермиса.

Диета

Вместе с лекарственными препаратами при опоясывающем лишае пациентам рекомендовано соблюдать специальную диету. Врачи советуют включить в рацион питания продукты, богатые микроэлементами и питательными веществами.

При развитии опоясывающего лишая в рацион должны входить:

1. Кисломолочные продукты, например, кефир, творог и молоко.
2. Белое мясо курицы, так как оно не жирное.
3. Различные овощи. Большую пользу приносят тыква, кабачки, помидоры, свекла, брокколи и лук.
4. Морепродукты.
5. Фрукты. Витамин С содержится в цитрусовых, яблоках, сливах, винограде, киви.
6. Орехи.
7. Бобовые.
8. Крупы. Особую пользу приносят ячневая, овсяная и пшеничная.

Для укрепления иммунитета рекомендовано в качестве питья употреблять настой из шиповника, зеленый чай и черный чай с лимоном. Полезны также соки, морсы и компоты, приготовленные из свежих ягод и фруктов.

Возможные осложнения

Опоясывающий лишай, в отличие от ветряной оспы, опасен для человека. Это обусловлено тем, что вирус затрагивает не только кожный покров, но и нервную систему.

Помимо следов на коже, после заживления везикул, патология может спровоцировать:

1. Нагноение пузырьков. В медицине данное осложнение носит название иодермия.
2. Повреждение глазного нерва, в результате чего наблюдается снижения качества зрения или полная его утрата.
3. Менингоэнцефалит.
4. Паралич или неврит лицевого нерва.
5. Парезы и параличи конечностей, характеризующиеся нарушением двигательной активности и снижением чувствительности.
6. Паралич органов дыхания, что приводит к асфиксии и летальному исходу.
7. Нарушение пищеварения, выражающееся в постоянных диареях или запорах.
8. Вирусную пневмонию или гепатит.
9. Нарушение мочеиспускания. Появляется недержание или задержка мочи.

Осложнениями опоясывающего лишая, установленного у беременных женщин, являются мертворождение, развитие у ребенка слепоты, глухоты или тяжелых патологий головного мозга. Именно по этой причине в случае появления высыпаний, которые сопровождаются температурой и нестерпимой болью, следует обращаться к врачу.

Меры профилактики

Заболевание возникает на фоне снижения иммунитета и меры профилактики направлены на его поддержание. Специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

1. Ежедневно гулять на свежем воздухе. Одеваться следует по погоде.
2. Каждое утро выполнять зарядку. В качестве дополнительной физической нагрузки можно посещать спортивный зал, бассейн, заниматься фитнесом и йогой, при этом не перенапрягаться.
3. Отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
4. Правильно питаться, соблюдать баланс белков, жиров и углеводов.
5. Избегать стрессов, нервных перенапряжений.
6. При появлении сыпи не загорать.

Для глубокого очищения кожного покрова рекомендовано регулярно посещать бани и сауны. В случае наличия иммунологических патологий, врач в индивидуальном порядке подбирает курс терапии.

Опоясывающий лишай возникает на фоне активации вируса герпеса. Отсутствие лечения может стать причиной развития опасных для жизни последствий.

Своевременная терапия поможет не только исключить возникновения осложнений, но и предотвратить переход заболевания в атипичную форму, лечение которой порой затруднительно.