Холинергическая крапивница – это разновидность аллергических заболеваний. Патологическое состояние возникает в результате множества причин и сопровождается тяжелыми симптомами, ухудшающими качества жизни больного.
Данный вид крапивницы необходимо вовремя лечить, поскольку он провоцирует серьезные последствия. Для этого используют различные медикаментозные препараты и специальную диету.
Что такое холинергическая крапивница
Холинергической крапивницей называется аллергическая реакция, возникающая на кожных покровах в результате гиперчувствительности организма к ацетилхолину. Это вещество – медиатор-аллерген, вырабатывающий организмом.
Холинергическая крапивница — аллергическое заболевание, чаще всего на шее и груди. Аллергеном является собственный ацетилхолин.
Проявляется появлением пятен, похожих на ожог крапивой, кожа отечная, покрасневшая, частый зуд.
Диагностику проводят осмотром, анализом крови и выявлением антител к ацетилхолину.
Лечение основано на правильном питании, приеме антигистаминных препаратов, кортикостероидов, иммуномодуляторов, блокаторов лейкотриенов.
В медицинской терминологии на обозначение заболевания используется слово «уртикария». За статистикой из всех разновидностей крапивницы данная реакция возникает в 7% случаев, поэтому диагностируется редко.
Основой лечения холинергической крапивницы считаются антигистаминные препараты. Они дают выраженный положительный эффект.
Их применение возможно на постоянной основе либо за 2 часа до активной физической нагрузки.
Стратегия лечения состоит из устранения провоцирующего фактора (профилактики обильного потоотделения), приема антигистаминных препаратов, удаления IgE антител с помощью омализумаба и плазмафереза.
От других видов холинергическая форма отличается такими особенностями:
- является аутоиммунной патологией;
- локализируется обычно на шее и груди;
- вызывается ацетилхолином.
Кроме того, отличаются и основные причины развития данной проблемы.
Сначала при патологии начинает раздражаться соединительная ткань. Это может происходить в результате множества причин.
Вследствие раздражения возникает выделение простагландинов и гистамина, который нарушает герметичность верхних слоев кожных покровов и провоцирует воспалительный процесс. Выработанные вещества активизируют ацетилхолин. Как реакция на такой процесс появляются высыпания.
На появление крапивницы воздействуют такие факторы:
- Реакция антигена и антитела, которая вызывает повышенную выработку ацетилхолина.
- Наличие в организме клеток, способствующих высвобождению гистамина.
- Антитела в крови, сходные с тучными клетками.
Заболевание может развиваться независимо от возрастного и полового критерия, однако чаще всего диагностируется у детей до 8 лет. Может возникать такая сыпь в любое время года.
Основные причины
Холинергическая крапивница проявляется лишь у пациентов, которые имеют склонность к аллергии и сверхчувствительности к ацетилхолину.
К факторам, которые провоцируют патологическое состояние, относятся:
- Инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры.
- Чрезмерные физические нагрузки, при которых повышается потоотделение.
- Психоэмоциональное перенапряжение.
- Употребление спиртных, горячих напитков и острой пищи.
- Влияние высокой температуры воздуха (перегревание в бане, горячей ванне или сауне, а также переохлаждение).
- Неправильное функционирование щитовидки.
- Стрессовые ситуации.
- Повышение потоотделения.
- Наличие в организме паразитарных инвазий.
Кроме того, уртикария возникает в следующих случаях:
- Печеночная недостаточность.
- Заболевания желудка (язва, гастрит).
- Патологии кишечника.
- Эндокринные болезни.
- Дистония (нейроциркуляторная, вегетососудистая).
Также болезнь может возникать при повышенном показателе ацетилхолина в организме человека.
Симптомы патологии
Признаки патологического состояния значительно ухудшают качество жизни больного, вызывая дискомфортные ощущения.
Аллергическая реакция в виде холинергической крапивницы развивается стремительно (от нескольких минут до часа). Эта особенность считается одним из основных признаков патологии.
Сопровождается такое состояние такими симптомами:
- Возникновение на коже уртикарных пузырей, диаметром до 3 мм. Крапивницей называется болезнь из-за того, что они похожи на следы от крапивы. Посередине пузырьки светло-розового оттенка, на краях наблюдается отёчность. Появляется сыпь чаще всего на груди, в зоне шеи и плеч. Возможно развитие высыпаний на коже нижних конечностей.
- Зуд, гиперимия кожи и чувство жжения. Эти признаки провоцируют пузырьки на кожных покровах. Волдыри постоянно хочется чесать.
- Отёчность кожи. В некоторых случаях она начинает сливаться с язвочками. Так образовывается зудящий отек.
При тяжелом течении холинергической крапивницы могут отслаиваться эпидермальные ткани. Такое состояние грозит развитием осложнений, поэтому требует незамедлительного лечения в стационарных условиях.
Специалисты отмечают и другие (неспецифические) признаки патологии. Среди них наиболее часто встречаются:
- усиление функций слюнных желез;
- диарея;
- спазмы и боль в животе;
- повышенное слюнотечение;
- рвота;
- диспепсические расстройства;
- нарушения сна;
- общая слабость;
- гипертермия.
Температура обычно при болезни повышается при повторном развитии болезни.
Если у человека такие симптомы появились, необходимо обратиться за помощью к специалисту-дерматологу.
Диагностические методы
Врач сначала визуально оценивает состояние кожных покровов, степень поражения и локализацию сыпи. Затем необходим сбор анамнеза дерматологом.
Чтобы диагностировать холинергическую крапивницу, используются следующие методы:
- Анализ крови (общий). Данное исследование позволяет определить изменения биохимических свойств крови, которые свидетельствуют о наличии аллергии.
- Исследование мочи.
- Анализ на наличие антител.
Также важным методом считаются провокационные пробы. Их делают двумя способами:
- Для диагностики пациент погружает руки в воду, температура которой становится от 40 до 45 градусов. В случае когда возникает покраснение и волдыри на коже верхних конечностей, можно говорить о холинергической крапивнице.
- Второй способ заключается в том, что под кожу необходимо вводить вещество, которое является идентичным ацетилхолину. Возникновение высыпаний на протяжении двадцати минут месте прокола свидетельствует о наличии холинергической крапивницы. Этот метод называется скринингом.
Дополнительными методами диагностики считаются такие исследования:
- мазки из носовой или ротовой полости;
- обследование на паразитарные инвазии;
- определение С-реактивного белка;
- биопсия ткани кожи;
- аллергопробы;
- анализ кала.
В связи с тем, что патология возникает на фоне многих системных болезней, могут также назначаться ультразвуковая диагностика щитовидки или сердца, биопсия кожных покровов, анализ на микроорганизм Хеликобактер пилори.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Также могут понадобиться консультации других специалистов: эндокринолога, пульмонолога, невролога, терапевта, гастроэнтеролога, аллерголог, ревматолог, паразитолог, онколог.
Их посещение необходимо в тех случаях, когда причинами возникновения холинергической реакции являются системные патологии. Ведь своевременная диагностика и лечение этих болезней предупреждают развитие крапивницы.
Лечение
Лечение холинергической крапивницы осуществляется с комплексным подходом в условиях стационара. Оно направлено на устранение раздражителя и заключается в использовании следующих методов:
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
- Медикаментозное лечение.
- Правильное питание.
Традиционное лечение
Назначать медикаментозные препараты может только квалифицированный специалист. Он учитывает характер течения и интенсивность болезни, степень распространения сыпи и индивидуальные особенности организма.
В результате того, что болезнь аутоиммунного характера, лечение отличается от терапии других видов крапивницы. Важно знать, что при холинергической крапивнице не всегда назначают антигистамины.
Это обусловлено тем, что аллерген, провоцирующий заболевание, вырабатывается человеческим организмом. Антигистаминные препараты необходимы тогда, когда при крапивнице наблюдаются другие признаки аллергии.
В первую очередь, назначается медикаментозная терапия. Чаще всего используются препараты для наружного использования. Это различные мази, гели и кремы. Их втирают в пораженные участки кожи.
Помогают при холинергической крапивнице мази на основе растительных компонентов.
Для лечения используют такие группы препаратов:
- блокаторы кальциевых каналов;
- антидепрессанты;
- кортикостероиды;
- блокаторы рецепторов лейкотриенов;
- иммуномодуляторы.
При крапивнице назначают холиноблокаторы, которые обладают седативным действием.
Если реакция распространилась на всё тело (высыпания обнаружены на коже спины, живота, нижних конечностей), то дерматолог может выписать стероидные препараты как для наружного применения, так и для внутривенного или внутримышечного введения.
В таких случаях также рекомендуются седативные средства. Назначать лекарства этих групп может только квалифицированный специалист, который также устанавливает их дозировку.
Необходимо для ускорения процесса выздоровления употреблять аскорбиновую кислоту и витамины группы В.
Правильное питание
При лечении необходимо соблюдать специальную диету.
Важно исключить полностью из рациона пряности, специи и острые приправы. Не допускается при холинергической крапивнице употребление спиртосодержащих напитков.
Полезными продуктами при болезни считаются:
- черный хлеб;
- овсяная крупа;
- гречка;
- яйца;
- зеленый или черный чай.
Также в питание необходимо ввести овощи и фрукты. Блюда лучше готовить на пару, отваривать или запекать в духовке.
Необходимо также наладить оптимальный питьевой режим. Пить рекомендуется овощные, фруктовые соки, морсы, компоты, шиповниковый отвар.
Возможные осложнения
Холинергическая крапивница является опасным заболеванием, поскольку может вызывать различные осложнения. К таким относятся:
- Присоединение инфекции, которая развивает гнойные процессы кожи.
- Анафилактический шок.
- Отёчность гортани.
Такие последствия могут привести к остановке сердца и удушью, в результате чего возможен смертельный исход.
Чтобы этого не допустить, важно вовремя обратиться к специалисту и начать лечение.
Прогноз
При устранении повышенного ацетилхолина признаки болезни могут пройти в течение нескольких часов.
Чаще всего эффект от комплексного лечения наблюдается на третьи-пятые сутки. Полное выздоровление наступает через семь дней при правильном подходе к терапии.
В некоторых случаях болезнь может перерастать в хроническую форму. Поэтому при провоцирующих факторах часто возникают рецидивы. Чтобы не допускать их развития, важно соблюдать необходимые меры профилактики.
Профилактика
Данный вид крапивницы легче предупредить, чем заниматься её лечением. Поэтому как меры профилактики следует соблюдать такие правила:
- Избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.
- Не допускать физического и психоэмоционального перенапряжения.
- Не употреблять очень горячие, острые блюда.
- После физического труда необходим отдых.
- С осторожностью посещать бани и сауны.
- Правильно и полноценно питаться.
- Отказаться от вредных привычек.
- Не купаться в слишком горячей воде.
- Избегать переохлаждений и перегреваний.
Профилактика рецидивов болезни заключается в следующем:
- Недопущение повышенного потоотделения.
- Регулярное употребление витаминов, особенно группы В.
- Исключение из питания острых, пряных блюд.
- Отказ от употребления алкогольных напитков.
- Избегание контактов с очень горячей водой.
- Ограничение посещений бань и саун.
Кроме того, рекомендуется перед возможными стрессовыми ситуациями использовать седативные препараты на экстрактах таких целебных трав, как пустырник и валериана.
Выполняя эти несложные рекомендации, можно сократить риск развития заболевания в несколько раз.
