Чесотка

Чесотка – распространенное заболевание паразитарного типа, которое поражает кожу человека. Может встречаться как у детей, так и у взрослых. Спровоцировать развитие болезни может только чесоточный клещ, или зудень, которые проникает в слои дермы.

Отличительная черта патологии – сильно выраженный зуд, усиливающийся во время ночного сна. Чесотка заразна. Чтобы оградить себя от заболевания, необходимо иметь представление о том, какие причины могут спровоцировать данное патологическое состояние.

Описание

Чесоточный клещ – это паразит, который является возбудителем чесотки. Он может быть желтоватого или белого окраса. Размеры его достаточно малы. В среднем самец в длину может достигать до 0,23 миллиметра, а в ширину 0,2 миллиметра. Самки несколько крупнее.

Несмотря на такие маленькие размеры, увидеть паразита можно не только под микроскопом, но и невооруженным глазом. По виду он напоминает семя мака или песчинку.

По мере развития в слоях эпидермиса клещи способны откладывать свои продукты жизнедеятельности. После этого они выползают на поверхность для спаривания. Выполнив свою основную функцию, самцы, как правило, погибают. Далее всю работу выполняют самки.

Статистика

За последние 20 лет показатели по заболеваемости значительно возросли. Согласно статистическим данным, в общей структуре болезней чесотка занимает от 3,6 до 12,3%. В России по последним данным патологический процесс диагностируют у 200 людей на 100 тысяч населения. Однако по неофициальным данным эти значения намного выше.

Заболеванию могут быть подвержены люди любой социальной группы. Среди наиболее распространенных провоцирующих факторов выступают неудовлетворительные социально-экономические условия, миграции, увеличение количества социально-неадаптированных людей, несоблюдение гигиенических норм.

В детском и молодом возрасте заболеваемость выше, что объясняют частым посещением общественных мест и активным образом жизни.

В 50% ситуаций заражение происходит половым путем. На остальную долю приходится контактно-бытовой и непрямой.

Виды чесотки

В зависимости от того, как ведет себя паразит, чесотка бывает нескольких видов.

Без хода

Этому типу характерно попадание личинок на поверхность кожного покрова. Признаки заражения могут проявиться через большой промежуток времени.

Норвежская

Заболевание диагностируется у людей с ослабленной иммунной системой. В группу риска входят наркоманы, ВИЧ-инфицированные, с синдромом Дауна. Местом локализации язв и корочек с клещами может стать вся поверхность тела.

Типичная

Для нее характерна сухость кожи и выраженный зуд. На теле хорошо заметны гнойничковые пузыри и чесоточные ходы.

Нодулярная

По-другому ее еще называют чесоткой чистоплотных. Сопровождается той же симптоматикой, что и предыдущий вид. Однако, при том условии, что кожа подвергается частому контактированию с водой, то большинство личинок смывается, что делает симптомы не такими выраженными.

Осложненная

В этом случае типичный тип чесотки дополняется инфицированием. Пораженные клещом области тела краснеют и увлажняются. Для такого вида патологии характерна болезненность и появление неприятного запаха.

Псевдочесотка

Заболевание начинается с ощущения зуда. Чтобы быстро избавиться от болезни, необходимо просто ограничить контакты с животными.

Узелковая

Появляется в виде уплотнения округлой формы. Такая разновидность патологии плохо поддается лечению лекарственными препаратами.

В большинстве случаев чесотка проявляется одинаковыми симптомами.

Как быстро распространяется

Человек заражается чесоточным клещом сразу после того, как взрослый паразит попадет на кожу. После этого зудень быстрыми темпами начинает делать отверстия в слоях дермы.

Движения его параллельные поверхности кожного покрова. Далее перемещение клеща составляет около 0,1-5 миллиметров в день. На скорость углубления большую роль играет степень подвижности пораженного участка. Срок жизни и питание кожными тканями паразита составляет около 60 дней.

После осуществления первого хода самка откладывает яйца, в день не более трех штук. На данном этапе происходит превращение насекомого вначале в нимфу, после чего в имаго. Повторение жизненного цикла происходит уже у взрослых особей.

Именно это, в первую очередь, создает потенциальную проблему для человека, поскольку количество паразитарных особей начинает увеличиваться стремительными темпами.

Причины

Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать заражение чесоточным клещом. Было выявлено, что заразиться чесоткой можно только при непосредственном прямом контакте с больным человеком.

Часто заболевание начинает развиваться после половой близости с носителем паразита. Кроме того, даже при отсутствии явных признаков болезни не исключено что партнер будет являться разносчиком заболевания.

Распространению клеща также способствует и совместное пользование личными вещами. Передача может осуществляться, например, через:

• полотенце;
• одежду;
• постельное белье.

Риск заразиться чесоткой значительно возрастает в том случае, если люди проживают в помещениях общего пользования, к примеру, при нахождении в тюрьме, больнице, казарме в военной части или интернате.

Взрослый человек, который ведет нормальный образ жизни и не имеет вредных привычек, подвержен болезни в 4 раза меньше.

Симптомы

Главным признаком, по которому можно распознать чесотку у человека, является зуд, сильно усиливающийся в ночное время суток. Однако, стоит отметить, что заболевание не всегда может проявляться подобной симптоматикой.

В некоторых случаях возникает чесотка без признаков зуда и встречается у людей, которые часто принимают душ. При этом гибели паразита не происходит, просто симптомы не такие выраженные, как при обычной форме болезни.

Высыпания представлены эритематозными папулами небольших размеров, которые могут как рассеиваться, так и сливаться между собой:

• корки с кровянисто-гнойным содержимым;
• везикулы;
• буллезные элементы;
• расчесы.

Часто высыпания шелушатся, однако свежий чесоточный ход виден не во всех случаях.

Распространение сыпи происходит с определенной последовательностью:

• между пальцами;
• на руках (затрагиваются запястья и ладони);
• на мошонке и пенисе у мужчин;
• на локтях;
• на стопе;
• в области подмышек;
• около сосков и под грудью;
• на животе, в основном в области пупка;
• по линии талии;
• в области ягодиц.

Если своевременно не принять меры по устранению заболевания, то оно начинает поражать все тело. Однако высыпания не проявляются на лице и не затрагивают волосистую часть головы.

Пустулезные элементы нередко можно спутать с аллергической сыпью или крапивницей. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо провести полное обследование, которое назначает лечащий врач.

Диагностика

Для диагностирования чесоточного клеща проводят анализ клинической картины, а также все необходимые лабораторные исследования.

При сборе анамнеза также необходимо выяснить, с кем живет больной, страдают ли от дерматоза лица, проживающие рядом с ним, или в рабочем коллективе, где часто происходит контактирование между людьми.

Кроме этого, важно установить обстоятельства, при которых человек мог заразиться чесоткой (посещение бани, путешествия, нахождение в спортзале). Также выясняется обстоятельство, были ли проявлены характерные симптомы болезни после полового контакта.

Специалист устанавливает у пациента, занимался ли он самостоятельным лечением. Если да, то какие при этом применялись медикаментозные препараты.

Для подтверждения или опровержения диагноза в обязательном порядке назначается лабораторная диагностика.

Метод окрашивания

Такой способ позволяет определить наличие чесоточного клеща. Те элементы, которые вызывают подозрения окрашивают специальным красителем или йодным раствором. Через крышу хода краска проникает в него и заполняет просвет.

Оставшийся краситель убирают при помощи тампона, промоченного спиртом. Благодаря красителю чесоточный ход становится заметным.

Извлечение паразита

Местонахожденияе самки напоминает возвышение, имеющее точку на конце хода. Данное место прокалывают иглой. Вести ее при том необходимо только по направлению хода. Клещ цепляется за иглу присосками, и его осторожно извлекают. После этого он подвергается микроскопированию.

Взятие соскоба

Для разрыхления эпидермиса используют молочную кислоту, после чего берут соскоб. Изучаются не только сама самка, но также и личинки, яйца и их оболочка.

Дерматоскопия

Для извлечения содержимого ходов применяют специальное оборудование, которое называется бинокулярный микроскоп.

При определении чесоточного клеща важно также учитывать сезонный фактор. Как правило, пик заражения отмечается в холодный сезон, когда человек начинает меньше потеть.

Лечение

Перед тем как проводить терапевтические мероприятия по устранению заболевания, необходимо изучить общие принципы лечения. К ним относятся следующие рекомендации:

1. Лечить необходимо сразу всех зараженных. К примеру, при заражении нескольких членов семьи, курс терапии проводится у всех одновременно. Те, кто еще не заразился, в обязательном порядке проходят профилактические процедуры.
2. Все лечебные действия проводятся исключительно под контролем специалиста. Это связано с тем, что большинство медикаментозных препаратов способны спровоцировать развитие аллергической реакции. Кроме того, важно постоянно следить за состоянием кожных покровов.
3. Специальными средствами против чесотки обрабатываются все участки тела.
4. Наносить препарат нужно только вечером руками с коротко подстриженными ногтями. Такая мера предосторожности позволит предотвратить проникновение чесоточного клеща под ногтевую пластину. По завершении процедуры руки обязательно моются с мылом.
5. Не применять противозудные средства в том случае, если они не дают положительного эффекта, а только усиливают симптоматику.

Вне зависимости от того, какие препараты будут применяться при лечении чесотки, на устранение заболевания может уйти не менее недели.

Акарицидные препараты

Большинство химических соединений отличаются высокой противоклещевой активностью. Несмотря на это, в случае лечения чесоточного клеща можно применять не все скабициды. Это объясняется тем, что нанесение лекарственного средства происходит на всю поверхность кожного покрова.

Противочесоточные препараты должны соответствовать следующим требованиям:

• не вызывать аллергической реакции и раздражения;
• быть малотоксичными;
• проявлять свое действие в процессе наложения, а не после проникновения в кровоток.

Все средства акарицидной группы наносятся непосредственно на кожные покровы. Препараты могут выпускаться в виде крема, аэрозоля, лосьона, мази или эмульсии.

Можно ли мыться при чесотке

Если принимать во внимание этиологию болезни, то она не запрещает мытье больного. Исключением являются ситуации, когда по схеме лечения необходимо делать определенный перерыв принятия водных процедур.

В случае если для лечения чесотки применяется способ Демьяновича, то после обработки поверхности кожи не рекомендуется принимать душ на протяжении трех дней.

Профилактика

Чтобы не допустить развития чесотки, особенно перехода ее в хроническую форму, необходимо придерживаться соблюдения профилактических мер.

Главные рекомендации:

• всегда использовать мыло для мытья рук;
• регулярно мыться;
• не надевать чужие вещи и не пользоваться постельным бельем;
• часто делать влажную уборку в помещении;
• своевременно производить замену нательного и постельного белья;
• следить за состоянием ногтей и регулярно подстригать их.

В случае если заражения избежать не удалось, необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Опытный специалист проведет полную диагностику на выявление чесоточного клеща и назначит наиболее эффективные методы терапии.

Ответы на распространенные вопросы