Экзема на лице

Экзема на лице – воспаление кожи, чаще локализующееся в области губ и подбородка и склонное к рецидивам. Развитию болезни способствуют паразиты, аллергические реакции, инфицирование, хронические нарушения в организме. Основные симптомы – формирование красных узелков на поверхности, раздражение, зуд, шелушение.

Для постановки диагноза назначают взятие соскоба с очага поражения, дерматоскопию, анализ мочи и крови, ультразвуковое исследование. Лечение включает применение лекарственных препаратов и мазей, физиотерапевтические процедуры.

Виды

Экзему на лице классифицируют на несколько разновидностей.

Себорейная

Основными причинами развития выступает нарушение работы сальных желез и активизация грибка Малассезия. Это одна из наиболее легких форм патологии, легко поддается терапии и не доставляет пациенту никакого дискомфорта.

Проявляется в виде желтых или белых высыпаний на коже. При постоянном расчесывании на их месте образуются ранки.

Истинная

Поскольку симптоматика может присутствовать на протяжении нескольких лет, такой вид относят к более опасным. Для болезни характерно покраснение эпидермиса, образование большого количества мокнущих узелков. После вскрытия на их месте остаются микротрещины.

Основные причины появления – сахарный диабет, стресс, патологии с хронической формой течения.

Микотическая

Возникновению заболевания способствует инфицирование грибковой природы происхождения. Это может быть кандидамикоз, микоз или стригущий лишай. На лице такая разновидность экземы встречается редко.

Сикозиформная

Лицо покрывается гнойными высыпаниями. Провоцирующим фактором поражения выступают патогенные бактерии.

Герпетиформная экзема Капоши

Это вирусная инфекция, возникающая на фоне активизации вируса простого герпеса. Патологический процесс сопровождается обильными высыпаниями, выраженным зудом, кровоточащими эрозиями, повышением температур тела.

Симптомы

Главная особенность патологического процесса заключается в неожиданном его проявлении. На лице внезапно начинают формироваться пятна красного оттенка, по внешнему виду напоминающие развитие аллергической реакции. С течением времени их количество заметно увеличивается.

Заболевание также способствует поражению зоны рта или глаз. На веках отмечается уплотнение кожи, что провоцирует сильное шелушение и зуд.

Основные признаки клинической картины:

• ранки или пузырьки;
• корочки;
• нарывы;
• покраснение с четкими границами;
• выделение гноя из вскрывшейся ранки.

На фоне возникшей симптоматики у пациента может наблюдаться нервозность, бессонница, раздражительность, отсутствие аппетита, ухудшение общего состояния здоровья.

Проявление клинической картины зависит и от стадии течения патологии.

Для эритематозной формы характерно покраснение кожи, жжение, отечность.

При папуловезикулярной стадии в воспалительных очагах образуется большое количество пузырьков, внутри которых присутствует серозная жидкость. Постепенно такие новообразования увеличиваются в размерах.

Для 3-го этапа развития патологии характерно вскрытие высыпаний, что сопровождается выходом экссудата на поверхность. Начинают появляться мокнущие язвенные дефекты. Если своевременно не принять терапевтические меры, появляются симптомы инфицирования грибковой или бактериальной природы происхождения.

В фазе завершения отмечается заживление везикул. Поверхность очагов воспаления покрывается корочками, позже формируются рубцы. При отсутствии лечения заболевание вновь переходит к первой стадии.

Причины

До настоящего времени основной провоцирующий фактор, способствующий развитию экземы на лице, так установлен не был. Однако, благодаря исследованиям, стали известны определенные обстоятельства, которые могут привести к появлению заболевания.

Аллергическая реакция

Это один из главных аспектов, который может привести к появлению экземы на лице. Как правило, аллергия формируется в тот момент, когда происходит непосредственный контакт эпидермиса с аллергеном. В результате реакции защитных сил организма происходит выброс гистамина и деструкция базофилов на клеточном уровне. Такое состояние сопровождается характерным отеком и сыпью на поверхности кожи.

Для выявления провокатора патологии назначают аллергопробы.

Глистные инвазии

Одна из причин дерматологической болезни на лице. На фоне негативного воздействия простейших и гельминтов в человеческом организме нарушаются обменные процессы, наблюдается недостаток необходимых микроэлементов.

Все это способствует повышению вероятности поражения и проникновения инфекции в дермальные слои, поскольку защитные системы не способны противостоять происходящим нарушениям.

Инфекция

Кожа человека – идеальная среда для размножения и роста патогенной микрофлоры. На поверхности эпидермиса могут существовать стафилококки, возбудители герпеса, стрептококки, ротавирусные инфекции и другие.

При ослаблении иммунной системы их жизнедеятельность активизируется, в результате чего кожа подвергается поражению.

Другие факторы

Спровоцировать патологический процесс также могут:

• инфекции грибковой природы происхождения;
• укус насекомого;
• травмирование;
• болезни органов ЖКТ;
• частые стрессовые ситуации;
• чрезмерные физические нагрузки;
• расстройства аутоиммунных систем;
• нарушения гормонального фона.

Кроме того, не менее важное значение играет и генетическая предрасположенность. Если оба родителя склонны к патологии, то риск поражения у ребенка возрастает в несколько раз.

Диагностика

Для выявления экземы на лице врач вначале проводит внешний осмотр. Также он собирает необходимую информацию относительно анамнеза жизни пациента, времени появления первых признаков, возможных предрасполагающих факторов, спровоцировавших подобную симптоматику.

Дерматоскопия необходима для визуального изучения поврежденных участков кожи под сильным увеличением.

Гистологическое исследование дает 100%-ную уверенность при подтверждении диагноза в случае проявления экземы себорейного типа. Под микроскопом можно увидеть уплотнение кожи в местах поражения, гиперкератоз, подкожные выросты, умеренную внутриклеточную отечность.

Люминесцентную диагностику назначают с целью определения грибковой природы болезни. В ходе исследования под воздействием ультрафиолетовых лучей патогенные грибы будут приобретать специфическое свечение. Кроме того, этот метод необходим для дифференцирования экземы от других дерматологических проблем, к примеру, от лишая.

Поскольку очаги хронической инфекции относят к важным предрасполагающим факторам, для их выявления моет потребоваться консультация других узкопрофильных специалистов (эндокринолога, гинеколога, ЛОР-врача, гастроэнтеролога, окулиста в случае поражения век).

Диагностическое обследование также может включать ультразвуковое исследование внутренних органов, клинический анализ крови и биохимию.

Методы лечения

Необходимые терапевтические мероприятия для каждого пациента назначают  индивидуально после проведения тщательного обследования.

Кроме того, во внимание должны приниматься такие показатели, как:

• глубина поражения кожи;
• форма патологии;
• возможное инфицирование воспаленных мест.

Стоит быть готовым к тому, что лечение может занять длительное время.

Лекарственные препараты

Для купирования аллергических проявлений лечащий врач назначает препараты антигистаминной группы. Как правило, их действие направлено на снятие зуда и раздражения.

Это объясняется тем, что они отличаются множеством побочных эффектов. В частности, негативным образом воздействуют на работу сердечной системы.

При диагностировании мокнущей и себорейной экземы прописывают кортикостероидные препараты. Они также способствуют снятию зуда и воспалительных процессов.

Другие медикаментозные средства при лечении экземы на лице:

• иммуностимуляторы;
• витаминные комплексы;
• антибиотики;
• антидепрессанты и седативные средства – в случае, если экзема была спровоцирована нервным перенапряжением или неврозами;
• противоязвенные препараты и ферменты – когда присутствуют патологии пищеварительного тракта;
• цитостатики;
• мочегонные средства;
• слабительные.

Чтобы компенсировать недостаток витаминов, специалисты рекомендуют делать инъекции витамина В1 и В6. Посредством внутривенного введения также применяют глюконат или хлорид кальция.

Лечебные кремы и мази

Для лечения экземы популярными средствами являются гормональные и негормональные мази. Первые, в зависимости от своего действия, подразделяются на несколько групп. Если признаки заболевания незначительны, то прописывают препараты слабого воздействия.

Топические препараты негормональной группы применяют на ранних стадиях развития патологии.

Эти средства способствуют ускорению восстановления тканей и повышению защитных функций эпителия.

Также широкое применение получили противомикробные и противовоспалительные кремы.

Физиотерапевтические процедуры

При диагностировании острой формы экземы применяют:

• озонотерапию;
• эндоназальный электрофорез;
• седативную электростимуляцию;
• электросон.

Если заболевание хронической формы, то применяют:

• фототерапия;
• магнитотерапия;
• лечение лазером;
• ультратонтерапия.

В большинстве случаев нелишним будет и санаторно-курортное лечение.

Диетическое питание

Не менее важное значение в лечении экземы на лице играет и питание.

Из рациона в обязательном порядке исключаются такие продукты, как:

• шоколад и какао;
• цитрусовые;
• различные приправы;
• копченые изделия;
• колбасы;
• алкогольные напитки;
• грибы;
• клубника и помидоры;
• сладкая выпечка, конфеты;
• соления и маринады.

В меню должны присутствовать:

• молочная продукция;
• рыба в отварном виде;
• картофель;
• свежие овощи и фрукты, кроме тех, что запрещены к употреблению;
• каши, за исключением манной.

Последствия

Если у человека отсутствует тяжелое сопутствующее заболевание, то экзема не опасна для его здоровья при полноценном лечении.

В этой ситуации могут развитья следующие состояния:

• нейродермит (увеличивается пигментация, кожа уплотняется и меняет оттенок);
• рубцы (при условии поражения глубоких дермальных слоев или при попытке пациента самостоятельно вскрыть элементы сыпи).

Наибольшую опасность представляет развитие патологии в сочетании с герпетическим инфицированием. В этом случае отмечается тяжелое течение герпеса, что будет сопровождаться признаками общей интоксикации (повышение температуры тела, ознобом).

При отсутствии терапевтических мероприятий простая экзема может перейти в тяжелую форму болезни Капоши.

Также экзема наносит серьезный вред психике больного. Очаги поражения образуются на видном месте, человек стесняется своего внешнего вида, вынужден ограничивать контакт с окружающими, впадает в депрессию.

Профилактика

Одной из наиболее эффективных мер по предупреждению болезни специалисты считают соблюдение правильного питания. Из рациона необходимо исключить продукты-аллергены, жирные и слишком соленые блюда, консерванты и красители. Все это может спровоцировать нарушение работы пищеварительного тракта и развитие аллергии. В меню должны преобладать свежие фрукты и овощи, крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, а также кисломолочная продукция.

Также важно не подвергать организм частым стрессовым ситуациям. При необходимости можно принимать слабые успокаивающие препараты или настойку валерианы.

Для ухода за кожей желательно использовать декоративную косметику и уходовые средства только с натуральным составом.

Положительное воздействие на организм оказывает здоровый образ жизни. Врачи советуют отказаться от курения и употребления спиртных напитков, больше времени проводить на свежем воздухе и заниматься спортом.