Псориаз на лице – воспалительный процесс, проявляющийся в виде красных бляшек на коже. Развитию заболевания способствуют частые стрессы, негативное воздействие факторов внешней среды, вредные привычки, различные патологические состояния, некачественная косметика, медикаментозные препараты.
На возникновение болезни указывает формирование характерных высыпаний на поверхности эпидермиса, сопровождающихся выраженным зудом и дискомфортом. Постановка диагноза основана на изучении клинической картины, анализах крови и биопсии, ультразвукового исследования.
Лечение псориаза комплексное. Назначают диету, местные препараты с витамином Д, мази с кортикостероидами, кератопластики, кератолитики, антигистаминные, седативные препараты.
При запущенных формах применяют системные кортикостероиды, иммуносупрессоры, цитостатики, ретиноиды. В случае большого дискомфорта (при поражении лица) применяют хирургические методы лечения.
Также эффективно применяется для борьбы с псориазом: УФО-, фото-, лазеро-, ПУВА-терапии.
Лечение включает применение медикаментозных препаратов, местных средств, проведение физиопроцедур, соблюдение специального питания.
Стадии
Течение заболевания проходит в несколько этапов.
В начале возникновения патологии пациент жалуется на нестерпимый зуд. На фоне постоянного расчесывания на поверхности дермы начинают образовываться очаги воспаления в виде маленьких пятен красного оттенка.
Особую эффективность при лечении острой формы псориаза и профилактики рецидива заболевания доказали грязи мёртвого моря, содержащие целый перечень минеральных компонентов.
Общая продолжительность курса лечения грязевыми аппликациями составляет от 7 до 10 дней.
С течением времени воспалительные участки сливаются друг с другом, в результате чего можно наблюдать появление папул крупных объемов. Их поверхность подвергается шелушению, после чего формируются характерные бляшки. Зуд становится более выраженным. Диагностика на этом этапе развития болезни – важная составляющая дальнейшего проведения терапевтических мероприятий.
Вторую стадию называют стационарной. Для нее характерно постоянство, когда можно наблюдать периодическое ослабление и усиление воспалительного процесса и зуда.
Стадия регрессии сопровождается уменьшением выраженности проявленной симптоматики. Бляшки практически полностью исчезают, зудящие ощущения больше не беспокоят, также отмечается ороговение поверхности папул.
Симптомы
Начало развития патологического процесса проявляется возникновением на коже воспаленных пятен небольшого размера. По мере прогрессирования болезни происходит увеличение и слияние образований между собой. В результате поверхность эпидермиса покрывается маленькими красно-розовыми узелками, что и выступает главным признаком псориаза.
За короткий период поверхность узелков покрывается корочками, похожими на чешуйки серебристого оттенка. Они с легкостью отваливаются от пятна.
Специалисты выделяют 3 основные симптома, говорящие о появлении патологии:
- симптом стеаринового пятна – образовавшееся чешуйчатые покрытие, мягко отделяющееся при попытке его содрать;
- образование пленки – обнажение поверхности в случае, если соскоблить чешуйки;
- точечное кровоизлияние – результат перечисленных выше симптомов, проявляющийся точечным выделением крови.
Особенность узелков заключается в их быстром росте и объединении друг с другом, на фоне чего начинают формироваться бляшки, несколько возвышающиеся над поверхностью. Пациент жалуется на нестерпимый зуд и постоянно расчесывает пораженные участки.
Местом локализации псориатических папул выступает лоб, носогубный треугольник, кайма губ, область бровей и зона над ними.
Причины
Псориаз относят к хроническим дерматологическим болезням с периодами ремиссий и обострений. Несмотря на то, что патология хорошо изучена, механизм ее развития полностью так и не был исследован.
Большинство специалистов сходятся во мнении, что в большей степени заболеванию подвержены люди, у которых среди близких родственников уже были выявлены такие случаи.
Кроме того, врачи выделили общие и местные факторы, которые способствуют возникновению псориаза.
Первую группу составляют следующие предрасполагающие причины:
- преобладание в рационе острых, сладких и жирных блюд;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- непереносимость некоторых видов лекарственных препаратов;
- нарушения гормонального фона;
- патологические процессы, протекающие в острой или хронической форме;
- очаги поражения инфекционной природы происхождения, например, тонзиллит, кариес зубов;
- частые стрессовые ситуации;
- аллергические реакции;
- психическое, нервное или физическое перенапряжение организма;
- снижение иммунной системы.
К местным провоцирующим факторам относят:
- регулярное применение скрабов для лица с агрессивными веществами в составе;
- нахождение под прямыми солнечными лучами, на ветру, на морозе на протяжении длительного периода;
- неправильно подобранные или некачественные косметические средства;
- частое использование мыла во время умывания;
- высыпания на лице инфекционно-воспалительного или аллергического характера;
- окрашивание волос, при котором используемые средства вызывают сильное раздражение.
К провоцирующим факторам также относят курение, эндокринные нарушения, механические травмы.
Диагностика
При первых признаках проявления псориаза необходимо посетить врача-дерматолога. Постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины и изучении анамнеза жизни пациента. Кроме внешнего осмотра специалист принимает во внимание результаты анализа крови и ультразвукового исследования.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
При сомнениях назначают биопсию с последующей гистологией биоматериала, взятого с пораженного участка.
Не меньшую ценность представляет изучение псориатической триады симптомов. Суть обследования заключается в проскабливании патологических зон эпидермиса. При этом можно наблюдать следующую картину:
- феномен стеаринового пятна – врач отмечает выраженное шелушение;
- терминальная пленка – кожа перестает шелушиться, поверхность становится гладкой;
- синдром кровяной росы – в местах механического воздействия появляются мелкие капли крови.
Также важно выполнить дифференциальную диагностику, что позволит исключить дерматит, красный плоский лишай, дерматомиозит, розацеа и другие.
Лечение
Существует несколько видов лечения.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Медикаментозное лечение
Первые подозрения на развитие псориаза должны обеспокоить человека, он должен сразу же обратиться к врачу-дерматологу. Если болезнь обнаружить рано, то есть шансы добиться стойкого затухания процесса.
В первую очередь пациенту с псориазом назначают кремы или мази для наружного применения. Поставив диагноз «псориаз», врач назначит пациенту средства из следующего списка:
- средства для наружного использования с витамином D, они помогают поврежденным клеткам кожи нормализовать обменные процессы;
- мази с глюкокортикостероидами, которые останавливают воспалительный процесс;
- кератопластические препараты, смягчающие ороговевшее наслоение на лице;
- кератолитики, которые действуют аналогично предыдущей группе препаратов.
Вместе с наружным лечением требуется назначение дополнительных препаратов:
- Седативные средства. Их пациенту необходимо принимать для улучшения психологического состояния.
- Антигистаминные средства. Они блокируют выработку гистамина на пораженных участках, устраняя зуд, а также другие неприятные ощущения на пораженной коже.
- Антибиотики. Так как к очагу болезни может присоединиться вторичная инфекция, это необходимо предотвратить, для чего назначают антибиотики макролидной группы.
- Витаминные комплексы. Они способны улучшить свойства поврежденной кожи и создать дополнительную защиту для её клеток.
К медикаментозному лечению системными препаратами прибегают только при запущенных формах заболевания при себорейном псориазе. К набору лекарств относят:
- цитостатики, которые замедляют разрастание пораженного эпителия;
- иммунодепрессанты, которые влияют на аутоиммунные процессы, ослабляя их;
- глюкокортикостероиды, подавляющие воспаление;
- ароматические ретиноиды, тормозящие развитие болезни в клетках эпителия;
- биологически активные средства.
Препараты системного действия используются крайне редко, в крайних случаях, они могут быть назначены только врачом. Их назначают в том случае, когда наружное лечение не приносит положительного эффекта, и пораженные участки кожи разрастаются. Самостоятельно назначать такие препараты нельзя.
Хочется обратить внимание на использование гормональных средств для лечения псориаза. Как правило, наружные средства имеют хорошую эффективность и быстро действуют. Их удобно использовать, так как они не имеют специфического запаха, не оставляют следов на одежде.
Но гормональные средства вызывают привыкание, со временем пациенту придется увеличивать дозы препаратов. От этого может развиваться атрофия кожи, артрит, быстрее может наступать рецидив болезни, иммунитет угнетается.
Нельзя добиться того, чтобы псориаз полностью ушел. Лечение болезни помогает только увеличить термин ремиссии. Нельзя начинать лечение из использования кортикостероидных средств, поскольку они являются наиболее сильными и опасными. Такие назначения делают при неэффективности иных средств, в лечении тяжелых экссудативных форм.
Оперативное лечение
Доказано, что если установлен диагноз псориаз, то решать такую проблему только наружными средствами неэффективно, это не даст желаемого результата. Вместе с этим, если симптомы болезни на губах, на лбу или на других частях лица, то данные появления создают большой дискомфорт. В таком случае больным назначают оперативное лечение.
Уже несколько лет российский хирург Мартынов В. Проводит операции, способствующие восстановлению кожи. Для этого восстанавливается клапан тонкой кишки, который защищает кишечник от патогенных микроорганизмов. Такое вмешательство улучшает защитную функцию иммунитета, что помогает достичь длительной ремиссии.
Диета
При псориазе, независимо от его локализации, важно соблюдать диету. Из рациона необходимо исключить следующие продукты:
- полуфабрикаты;
- фастфуд;
- алкоголь;
- жирное мясо и рыбу;
- сливочное масло;
- жареное;
- консервы и субпродукты;
- выпечку;
- клубнику;
- апельсины.
Пациентам рекомендуется есть больше молочных продуктов с низким содержанием жиров, а также овощей и фруктов. Ограничить следует картофель, бобовые и томаты.
Физиотерапевтическое лечение
При развитии псориаза на затылке, лице и на волосистой части головы, активно используется физиотерапия. В зависимости от показаний и рекомендаций врача, пациентам могут быть назначены такие процедуры:
- УФО-терапия.
- Электросон – процедура, вызывающая седативный эффект. Она поможет успокоить больного, нормализовать его психику и достичь ремиссии болезни. Потребуется от 8 сеансов электросна, 20-60 минут ежедневно или через день.
- Фототерапия – разновидность УФО. Когда наступает ремиссия болезни, назначают данную процедуру чтобы удлинить этот период.
- Лазеротерапия. Данный вид лечения считается безопасным, поскольку на пораженные псориазом участки кожи действует лазер.
- ПУВА-терапия – ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, которое сочетают с приемом фотосенсибилизирующих средств. Обычно данная терапия проводиться двумя курсами, это очищение и лечение.
- Рентгенотерапия – воздействие на пораженные участки кожи рентгеновскими лучами.
Вместе с перечисленными методами назначают лечение в санаториях, посещение пелоидетерапии и бальнеотерапии.
Таким образом, лечение псориаза позволяет лишь замедлить процесс развития болезни. Даже эффективные способы не могут избавить пациента от данной проблемы навсегда. В лечении псориаза используют медикаменты, физиотерапию и оперативное вмешательство, дополняя традиционное лечением диетой и санаторным лечением.
Последствия
Поскольку псориаз на лице относят к заболеваниям хронического характера, что сопровождается периодическими вспышками активности, он практически не поддается полному излечению. При отсутствии проведения терапевтических мероприятий течение болезни осложняется, что делает лечение еще более затрудненным.
Без лечебных мероприятий появляются более серьезные осложнения – псориатический процесс начинает генерализировать, что проявляется развитием артрита, гепатита (воспалительное поражение печени), гломерулонефрита (воспаление в почках), нарушением обмена веществ.
В некоторых случаях можно наблюдать возникновение эритродермии, когда псориаз на лице распространяется на волосяные фолликулы.
Профилактика
Чтобы не допустить появление псориаза, сократить количество рецидивов, продлить период ремиссии специалисты советуют придерживаться ряда профилактических правил.
Необходимо регулярно использовать увлажняющий крем и молочко для лица и тела. Это поможет предотвратить сухость эпидермиса. При выходе на улицу, в особенности в холодное время года, на кожу нужно наносить защитное средство, чтобы не допустить негативного воздействия низких температур.
Также врачи рекомендуют беречь дерму от механических повреждений, не использовать скрабы с агрессивными веществами в составе.
Организм нельзя подвергать частым стрессовым ситуациям.
Важное значение играют меры по укреплению иммунной системы. Врачи советуют принимать витаминные комплексы, вести активный и здоровый образ жизни (отказаться от курения и чрезмерного употребления спиртных напитков, больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе, заниматься спортом).
Также запрещено применять непроверенные и незнакомые средства, предназначенные для ухода за кожей лица. Они могут не только спровоцировать развитие аллергической реакции, но также усугубить состояние эпидермиса.
