Глазной герпес

Герпес на глазу — воспаление кожи и элементов зрительного органа, возникающее на фоне активности герпеса Herpes simplex virus-1 и ветрянки. Размножению патогенной флоры способствует переохлаждение организма, стресс, лечение антибактериальными препаратами длительное время, снижение иммунной системы, инфекции в хронической форме.

Для поражения характерна повышенная слезоточивость, покраснение сетчатки, боли, снижение зрения, интоксикация, увеличение лимфоузлов. Диагностика включает обследование щелевой лаптой, иммуноферментный анализ и иммунофлуоресцентное исследование. Методы лечения – медикаментозные препараты, вакцинация.

Что такое герпес на глазу

Герпес поражает кожу вокруг глаз и элементы самого зрительного органа. Из-за заболевания у человека возникают следующие проблемы: дерматит век, появление язв на сетчатке, конъюнктивит, хореоретинит и т.д.

Спровоцировать патологию могут вирусы герпеса 2 типов: возбудитель ветрянки и Herpes simplex virus-1. Вирусы этого вида защищены от негативных воздействий с помощью трех оболочек.

Стремительно накапливаясь в структурах клетки, микроорганизм становится причиной разрыва ее оболочек. Таким способом возбудитель герпеса высвобождается из клетки и проникает в общий кровоток.

Заболевание протекает в нескольких формах:

• фолликулярной, при которой наблюдаются слизистые выделения из глаз и их покраснение сетчатки;
• каратальной, характеризующейся острым течением;
• везикулярно-язвенной, при которой на коже глаз образуются корки и пузырьки.

Причины

Вирус герпеса, однажды попав в человеческий организм, остается там навсегда. Среди факторов, провоцирующих рост и размножение патогенной флоры, следует выделить:

• переохлаждение организма;
• перенесенные стрессовые ситуации;
• снижение иммунитета;
• длительный прием антибактериальных медикаментов;
• хронические инфекции;
• недостаточный отдых.

Герпес считается инфекционным заболеванием, которое передается от больного человека здоровому. Заражение происходит несколькими путями:

• при разговоре;
• при незащищенных половых связях;
• при использовании общих средств личной гигиены.

Чтобы подхватить заболевание, достаточно воспользоваться полотенцем больного. По этой причине запрещается давать кому-либо предметы личного пользования, особенно это касается косметических средств.

Часто случается, что при лечении герпеса на губах местными препаратами человек забывает мыть руки после обработки поврежденных участков. При расчесывании глаз и нанесении макияжа вирусные частицы попадают в глаза, провоцируя различные повреждения структур органа зрения и кожи возле него.

Симптомы

Признаки патологии схожи с воспалительными заболеваниями глаз, такими как кератит, конъюнктивит и другими. К общим симптомам перечисленных заболеваний можно отнести:

• болезненность;
• повышенную слезоточивость;
• нарушение четкости зрения;
• воспаление кожи век;
• покраснение сетчатки;
• головные боли;
• признаки интоксикации организма;
• увеличение лимфатических узлов.

По некоторым признакам можно дифференцировать офтальмогерпес с другими заболеваниями глаз, например, по ярким пузырькам на веках и сопровождающему высыпания сильному зуду.

Выделяют несколько областей, которые поражает рассматриваемый вирус:

• кожу – в патологический процесс вовлекаются веки и участки, расположенные под глазами;
• область над глазом;
• слизистые оболочки органа;
• кожу под глазом – высыпания распространяются за границы нижнего века.

Следует рассмотреть признаки проблемы в зависимости от ее типа.

При герпетическом дерматите наблюдается:

• ощущение зуда в пораженных высыпаниями областях;
• образование желтых везикул через несколько дней после появления первых симптомов заболевания;
• повышение температуры;
• слабость.

При герпетичесокм конъюнктивите отмечается:

• поочередное поражение глаз;
• выделение слизистых масс;
• воспаление конъюнктивы;
• наличие пузырьковых высыпаний на роговице.

Кератоиридоциклит сопровождается:

• поражением сосудов зрительных органов;
• выраженными симптомами глазной боли;
• постепенным снижением качества зрения.

Стромальный кератит характеризуется:

• снижением чувствительности роговицы;
• ощущением присутствия чужеродного тела в глазу;
• увеличением глазного давления;
• наличием герпетических высыпаний на веках.

Для гепретической язвы характерно:

• длительное течение;
• наличие язв;
• отсутствие признаков боли.

Герпетический кератит проявляется:

• воспалением тканей роговицы;
• резкой реакцией на световые раздражители;
• возникновением язв герпеса на поверхности роговицы

Острый некроз сетчатки чаще проходит в бессимптомной форме. При заболевании могут наблюдаться болезненные ощущения или ухудшение зрения.

Диагностика

Заболевание требует тщательной диагностики из-за схожести симптоматической картины различных форм герпеса. Лечением проблемы занимается врач офтальмолог. В клиниках для определения типа патологии пациентам назначается:

1. Щелевая лапта. Методика является обязательным исследованием, проводимым при герпетическом поражении глаз. Во время процедуры определяется степень вовлечения в патологический процесс сетчатки. Щелевая лампа также позволяет диагностировать воспаление сосудов и очаговые помутнения.
2. Иммунофлуоресцентное исследование. Суть методики – анализ биологического материала под микроскопом. Собранные с пораженного участка клетки обрабатывают антителами к возбудителю герпеса. Под воздействием ультрафиолетовых лучей пораженные вирусом клетки дают о себе знать за счет свечения. Диагноз герпеса на глазу не будет подтвержден при отсутствии светящихся элементов. РИФ считается самым точным видом диагностики проблемы.
3. Иммуноферментный анализ. Исследование назначают только при тяжелом течении герпесной инфекции или невозможности дифференцировать заболевание, от других, похожих по симптоматике. При офтальмогерпесе в крови обычно присутствуют IgM. Обследование, как правило, выполняют в два этапа. В анализах, взятых через 2-3 недели после первой процедуры, обнаруживается увеличение титра иммуноглобулина G в (4 раза). О наличии проблемы также указывает наличие низкоавидного IgG.

Для более точной постановки диагноза требуется забор материала на ранних этапах развития патологии. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избежать слепоты и других осложнений офтальмогерпеса.

Лечение

Способ лечения простуды на глазах зависит от типа заболевания. Если герпесом поражены только верхние ткани, то в схему терапии включают лекарства для снятия неприятных ощущений и средства, подавляющие активность возбудителя.

Для лечения различных форм патологии используют 4 группы медикаментов:

• противовирусные препараты;
• иммуномодуляторы;
• средства для проведения вакцинации;
• препараты для облегчения симптомов проблемы: анестетики, витамины и т.д.

Если в воспалительный процесс вовлечены глубокие ткани, то медикаментозную терапию дополняют лазером, коагуляцией, кератопластикой и другими операциями, позволяющими снять отек с поврежденных участков.

Лазерное воздействие на поврежденный участок осуществляют 2 способами: внутривенно и чрезкожно. Излучение губительно влияет на клетку вируса и укрепляет местный иммунитет кожи. При помощи коагуляции и кератопластики устраняют очаг поражения или уменьшают его размер.

Противовирусные препараты

Слизистые оболочки глаз по структуре отличаются от кожных покровов. Поэтому при лечении офтальмогерпеса предпочтение отдается тем препаратам, которые не раздражают сетчатку.

Иммуномодуляторы

Одна из причин развития герпеса – снижение защитных сил организма. Поэтому для лечения патологии используют иммуноукрепляющие препараты.

У препаратов этой группы имеется существенное преимущество перед иммуномодуляторами — они имеют меньшее количество побочных эффектов.

Вакцина от герпеса

Вакцинация предназначена для подавления активности вируса 1 и 2 типа. Основное правило проведения прививки – отсутствие обострения инфекции. Повторный ввод препарата возможен не менее, чем через 6 месяцев после первой процедуры.

Симптоматическая терапия

Герпес на глазу проявляется множеством симптомов. Поэтому при его лечении используется несколько групп препаратов:

1. Мидриатики для облегчения признаков боли.
2. Антибактериальные препараты при присоединении бактериальной инфекции.
3. Антигистаминные средства для снятия отечности и блокирования возможных аллергических реакций на принимаемые медикаменты.
4. Витаминные комплексы.

Чем опасен герпес на глазу

Если герпесная инфекция поражает только верхние слои кожи, то заболевание исчезает быстро и не сопровождается неприятными последствиями. Если в патологический процесс вовлечены глубокие ткани и сетчатка глаза, то осложнения проявляются:

• глаукомой;
• отслоением сетчатки;
• снижением остроты зрения;
• слепотой;
• катарактой.

Последствия не развиваются при первом проявлении герпеса. Они возникают только в том случае, если инфекция протекает в хронической форме и с каждым рецидивом поражает более глубокие ткани. Несвоевременная медицинская помощь в этой ситуации приводит к необратимым результатам.

Герпес на глазу, протекающий в тяжелой форме, становится причиной необратимых осложнений – слепоты, глаукомы или катаракты. По этой причине важно начинать лечение патологии при первом же ее проявлении и не ждать пока она перейдет в хроническую форму.

Профилактика

Чтобы подавить деятельность микроорганизмов, необходимо придерживаться нескольких профилактических правил. Прежде всего нужно больше времени уделять укреплению организма (активный образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание, длительные прогулки на свежем воздухе).

Также специалисты рекомендуют ограничить контакт с людьми с явными признаками герпетического поражения.

Еще одна мера профилактики – регулярное мытье рук, особенно в межсезонье и после посещения общественных мест.

Нельзя пользоваться предметами заболевшего герпесом.