Атерома уха

Возле ушной раковины располагается множество сальных желез. Поэтому здесь нередко возникают разнообразные опухоли, включая папилломы и фибромы. Одним из таких новообразований является атерома заушной области. Она представляет собой новообразование, внутренняя часть которого заполнена кожным салом. Опухоль отличается медленным развитием. Лечение новообразования не проводят консервативными методами.

Особенности атеромы

Кожное сало, вырабатываемое соответствующими железами, выполняет ряд важных функций:

• предупреждает высыхания верхнего слоя дермы;
• увлажняет эпидермис;
• обеспечивает защиту кожного покрова от негативного влияния внешней среды;
• предотвращает заражение организма через кожу патогенными бактериями.

Концентрация сальных желез меняется в зависимости от места их расположении. В наибольшем количестве они сосредоточены на:

• голове;
• лице;
• спине;
• грудной клетке.

Кожное сало выводится на поверхность эпидермиса через мелкие протоки. В случае закупорки последних секрет начинает скапливаться, что провоцирует образование атеромы. Такая опухоль представляет собой полость, заполненную салом. Она возникает около мочки или внутри слухового прохода.

Причины развития

Атерома околоушной области чаще развивается на фоне нарушения обмена веществ или гормонального дисбаланса. Обе проблемы приводят к закупорке сальных желез. Однако не только эти факторы способствуют образованию атеромы.

Доброкачественная опухоль около уха возникает под воздействием:

1. Нарушения работы вегетативной системы. Такой сбой активизирует работу потовых желез.
2. Себорея. Заболевание часто поражает кожу головы и сопровождается появлением на поверхности кожи бляшек, которые препятствуют нормальной работе желез.
3. Угри.
4. Жирная кожа, которая передается чаще по наследству.
5. Патологии эндокринной системы.
6. Сахарныйдиабет.
7. Повреждение кожи в области уха.
8. Несоблюдение технологии прокалывания мочки уха. Это приводит к тому, что сальные железы, компенсируя негативное воздействие, начинают активно вырабатывать сало, которое должно закрыть рану.
9. Активная выработка тестостерона.
10. Переохлаждение.
11. Длительное нахождение под прямыми лучами солнца.
12. Недостаточная гигиена лица. Из-за этого мелкие частицы грязи долгое время препятствуют выделению кожного сала.

На мочке уха атерома образуется как в случае ошибок, совершенных во время прокалывания, так и по другим причинам:

• воспаление мягких тканей, сопровождающееся абсцессом;
• увеличение концентрации грануляционных клеток в месте прокола, вследствие чего ткани сдавливают сальные протоки;
• образование рубца;
• наследственная предрасположенность к обтурации сальных желез.

Возле мочки уха располагается максимальная концентрация сальных желез. Новообразование развивается без явных симптомов. Это обусловлено тем, что местные сальные протоки очень узкие. Гормональные нарушения в редких случаях становятся причиной формирования атеромы возле мочки.

Кроме того, здесь располагается множество микроскопических волос, которые связаны с сальными железами. Оба обстоятельства обуславливают частое возникновение атеромы слухового прохода.

Однако для формирования такого новообразования необходимо воздействие других факторов:

• инфекционное заражение уха, сопровождающееся течением воспалительного процесса в тканях;
• травмы мягких тканей;
• нарушение работы органов эндокринной системы;
• нарушение обмена веществ;
• гормональный дисбаланс;
• проблемы с вегетативной системой.

Атерома слухового прохода считается более опасным типом опухоли. По мере ее развития давление, которое испытывают тонкие хрящи, усиливается. В итоге атерома слухового прохода может привести к перелому последних.

Особенности

Заушная атерома встречается примерно в 0,2% случаев диагностирования опухолей на голове. Столь редкое возникновение новообразования обусловлено тем, что в этой области находится малая концентрация сальных протоков.

Заушная атерома по внешнему виду напоминает аденому слюной железы, что усложняет диагностику патологии. При возникновении опухоли в этой области не только пальпирует проблемную зону, но и исследует ее с помощью:

• КТ;
• УЗИ;
• рентгена;
• МРТ.

Отличить атерому от аденомы по внешним признакам не представляется возможным. Обе опухоли имеют сходное строение, а их развитие не сопровождается болевым синдромом. Единственный признак, указывающий на атерому, заключается в том, что в области поражения располагается мелкая точка сального протока.

Длительное течение патологического процесса в тканях заушной области приводит к образованию очагов нагноения. В таком состоянии опухоль нередко вскрывается, что приводит к сепсису и летальному исходу.

Заушная атерома располагается в месте, где пролегает множество лимфатических протоков и кровеносных сосудов. Это обстоятельство усложняет проведение операции по удалению новообразования.

Чаще опухоль оперируют до появления первых признаков воспаления тканей. Проведение операции в более поздние периоды не рекомендуется, так как они вызывают осложнения в виде заражения слухового прохода и поражения хрящей.

Клиническая картина

Диагностировать атерому за ухом удается по следующим признакам:

• формирование небольшой опухоли, имеющей округлую форму;
• плотная и эластичная опухоль;
• наличие темной точки (белой, если произошло заражение) на поверхности атеромы;
• наличие небольшой спайки с кожей;
• ощущение зуда и жжения по мере роста образования.

В случае присоединения вторичной инфекции клиническая картина дополняется следующим:

• покраснение кожного покрова;
• повышение температуры тела;
• выделение гнойного содержимого;
• головные боли;
• приступы тошноты;
• общая слабость.

Важно отметить, что после выделения гноя атерома не исчезает. Полость начинает заполняться детритом.

Атерома на мочке уха характеризуется следующими признаками:

• в этой области формируется плотное новообразование;
• развитие опухоли не сопровождается болезненностью, она не создает дискомфорт.

Киста на мочке в редких случаях достигает в диаметре 40-50 мм. При присоединении вторичной инфекции происходит нагноение, вследствие чего размеры опухоли увеличиваются. Подобные осложнения возникают в основном у женщин из-за того, что они вставляют в мочку ювелирные украшения.

Гнойники можно вскрыть самостоятельно, что приводит к опустошению новообразования. В этом случае также потребуется проведение оперативного вмешательства, так как в дальнейшем в опустошенной капсуле вновь скапливается секрет, что ведет к рецидиву патологического процесса.

Диагностика

Основу диагностики при подозрении на атерому составляют мероприятия, призванные дифференцировать новообразование с другими опухолями, которые имеют сходные внешние признаки. Для достижения этой цели проводятся:

• внешний осмотр и пальпация проблемной зоны;
• сбор информации о состоянии пациента, его жалобах и сопутствующих заболеваниях;
• рентгенография и КТ черепа;
• УЗИ лимфоузлов, расположенных в проблемной области.

При поражении слухового прохода дополнительно назначаются:

• дерматоскопия;
• цитологическое исследование содержимого слухового прохода;
• отоскопия, предусматривающее осмотр проблемной зоны с использованием специального инструмента;
• аудиометрия при подозрении на тугоухость;
• фарингоскопия, ангиография и микроларингоскопия (проводятся по показаниям);
• гистологическое исследование материала, собранного в ходе оперативного вмешательства.

Эти мероприятия призваны дифференцировать атерому с другими сходные новообразованиями:

• папиллома;
• фиброма;
• фурункул подкожной клетчатки;
• липома и так далее.

Перед проведением операции по удалению доброкачественного новообразования назначаются:

• флюорография грудной клетки;
• анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови.

Несмотря на то что клетки атеромы со временем не мутируют в раковые, эта опухоль считается опасной в связи с ее специфической локализацией. В случае присоединения вторичной инфекции новообразования воспаляется, что грозит нарушением слуха.

Возможные последствия

Без лечения развитие атеромы может вызвать следующие осложнения:

1. Постепенное замещение здоровых тканей соединительной. Это происходит на фоне естественного развития атеромы. Процесс замещения тканей протекает незаметно. Он не вызывает болевых ощущений. В проблемной области формируется плотный узелок, который сохраняется долгое время.
2. Замещение фиброзной тканью на фоне воспаления. Следствием этого процесса также становится формирование плотного узелка, который не исчезает на протяжении всей жизни пациента.
3. Разрыв стенки на фоне гнойного воспаления. Жидкость проникает вглубь слухового прохода и поражает среднее и внутреннее ухо. Это приводит к деформации раковины и деструкции хрящей.

В случае развития гнойников велика вероятность развития сепсиса, что в итоге приводит к летальному исходу.

Лечение

Лечение атеромы вне зависимости от места ее локализации предусматривает хирургическое удаление новообразования. Крайне не рекомендуется применять методы народной медицины или лекарственные препараты. Такое лечение приводит к развитию абсцесса в проблемной зоне.

Даже если при помощи лекарственных препаратов удалось уменьшить размер опухоли и вывести гнойное содержимое, в будущем атерома вновь заполнится кожным салом и вернется к первоначальным размерам.

Лечение опухоли на мочке уха проводится с помощью:

1. Энуклеации. Метод предусматривает выполнение небольшого надреза в проблемной области и удаление содержимого полости. После этого ткани новообразования иссекаются. Полное восстановление после энуклеации занимает около месяца.
2. Лазерного удаления. Применяется, когда опухоль имеет небольшие размеры и не воспалилась.
3. Радиоволнового метода. Считается наиболее эффективным способом лечения атеромы. Он исключает вероятность рецидива патологического процесса. Восстановление после операции занимает около одной недели.

Удаление атеромы, расположенной за ухом, связано с определенными сложностями. Перед операцией пациент проходит детальное обследование, позволяющее установить противопоказания к проведению процедуры. Удаление такой опухоли проводится при помощи:

1. Хирургического иссечения проблемной области. Применяется в основном при наличии гнойных атером. После вскрытия опухоль дренируется. Далее назначаются лекарственные препараты, действие которых направлено на подавление симптомов (снижение температуры, устранение болевого синдрома). По окончании этого этапа ткани опухоли полностью иссекаются. После процедуры на коже остается заметный рубец.
2. Лазерного удаления. Показано при условии, если размер опухоли не превысил 3 см и отсутствует воспалительный процесс.
3. Радиоволнового удаления.

После операции важно в течение реабилитационного периода регулярно обрабатывать проблемную зону антисептиком в целях профилактики заражения.

Профилактика

После удаления атеромы риск рецидива сохраняется. Во избежание повторного образования опухоли необходимо регулярно выполнять профилактические мероприятия:

• каждый день тщательно промывать заушную область, стараясь удалить всю грязь и скопления кожного сала;
• использовать подходящие косметические средства, не вызывающие аллергии;
• применять гели и крема, подсушивающие жирную кожу;
• своевременно проводить лечение эндокринных и других патологий, а также заниматься их профилактикой;
• укреплять иммунитет.

Важным условием для успешного восстановления является своевременное обращение за помощью к врачу при возникновении уплотнений около уха. В процессе удаления воспаленных опухолей велика вероятность распространения гнойного содержимого на здоровые ткани.

Атерома уха представляет собой доброкачественное новообразование, не склонное к малигнизации. Опухоль возникает на фоне нарушения работы эндокринной системы или травмы мягких тканей.

Лечение атеромы проводится исключительно при помощи хирургического вмешательства. После удаления новообразования около уха нередко остается мелкий рубец, который легко скрывается волосами.