Проблемы, связанные с кожей, встречаются гораздо чаще, чем какие-либо другие патологические состояния. В большинстве случаев кожные покровы человека подвергаются таким высыпаниям, как фурункулы и карбункулы. Местом их локализации являются те участки, где в большей степени кожа взаимодействует с одеждой, потеет, и на ней имеется незначительная волосяная растительность.
Возбудителями новообразований и в том, и в другом случае являются стафилококки и стрептококки, деятельность которых активизируется при ослабленной иммунной системе. Несмотря на множественное сходство, такие высыпания имеют и отличия. Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо правильно дифференцировать их.
В отличие от фурункула карбункул имеет множество гнойных стержней. Карбункулы могут достигать внушительных размеров.
Вскрытие и дренирование карбункулов осуществляется хирургами.
Особенности карбункула
Карбункул представляет собой слияние нескольких фурункулов в единый воспалительный очаг поражения, который локализуется на небольшом участке тела. При этом происходит формирование общего инфильтрата с некрозом клеток и клетчатки жира.
Фурункул — единичное гнойное воспаление волосяной луковицы или сальной железы, вызванное чаще всего стафилококковой инфекцией.
Карбункул представляет собой множественные фурункулы, слившиеся в один обширный гнойно-некротический очаг.
При разрастании карбункул втягивает в процесс рядом расположенные фолликулы, а нагноение поражает глубоко расположенные слои дермы. Воспалительный процесс можно наблюдать в области лица, шеи, ягодиц, головы и подмышечных впадин.
В течение 4-5 дней на теле начинает формироваться уплотнение темно-красного цвета, размеры которого достигают до 10 сантиметров. При надавливании на новообразование появляются болезненные ощущения.
После того как некроз сформируется, пятно становится сине-багрового оттенка. Поверхность уплотнения покрыта мелкими отверстиями, через которые происходит выход гнойного содержимого с частицами отмерших клеток и сукровицы.
После того как основной объем гноя вытечет, начинают образовываться язвенные углубления с некротическим стержнем зеленовато-желтого окраса. Со временем происходит их слияние, в процессе чего образуется изъязвление большого размера, которое имеет неровные края.
Для выздоровления требуется не менее месяца. Это объясняется медленным процессом заполнения раны обновленными тканями и рубцевания.
Для карбункула характерна следующая симптоматика:
- сильные боли распирающего характера;
- выраженный окрас уплотнений с зеленовато-серым гнойным содержимым;
- эффект лоска на пораженном участке кожи;
- массивный некротический процесс;
- формирование многокамерных гнойников, накожных пустул и «сот»;
- ярко выраженная интоксикация, сопровождающаяся лихорадочным состоянием, рвотой, нарушением сознания и бессонницей.
Лечение осуществляется в условиях стационара. Основные терапевтические мероприятия:
- соблюдение постельного режима;
- запрет на разговоры и употребление твердой пищи, при условии, что высыпания диагностированы в области шеи, лица и головы.
Медикаментозная терапия заключается в применении следующих лекарственных препаратов:
- средства антиагрегантного действия, что предотвращает объединение тромбоцитов и формирование тромбов;
- препараты размягчающего действия – Скинорен и прочие;
- антибиотики в виде инъекций;
- мазь Вишневского;
- антибактериальные лекарства;
- препараты, способствующие облегчению состояния при интоксикации и выводящие яды патогенных микроорганизмов – Дюфалак и другие.
При отсутствии положительных результатов при проведении медикаментозной терапии пациенту назначают оперативное вмешательство, в процессе которого происходит иссечение мертвых тканей под общим наркозом.
Особенности фурункула
Фурункул – это процесс острого нагноения вокруг сальной железы волосяного фолликула, который развивается под воздействием самого вредоносного микроорганизма – золотистого стафилококка.
Местом их локализации становятся лишь те участки, на которых растут волосы. По внешнем виду такие высыпания напоминают гнойники больших размеров красного цвета, которые довольно болезненные.
Среди основных причин образования фурункулов выделяют проникновение патогенных бактерий в поврежденные участки. Это могут быть ссадины, небольшие трещины или эрозии. Такое состояние обычно возникает при:
- загрязнении кожи;
- отсутствии должного выполнения гигиенических процедур;
- авитаминозе;
- переохлаждении;
- сахарном диабете, патологиях иммунной системы;
- сниженном иммунитете.
Образование фурункула сопровождается такими симптомами, как:
- формирование гнойной пустулы вокруг луковицы волоса, сопровождающееся воспалительным процессом, распространяющимся также на подкожные ткани;
- появление уплотнения, размер которого не более двух сантиметров с некротическим стержнем посередине;
- покраснение кожного покрова;
- болезненность и отечность тканей, окружающих высыпание;
- выход гнойного содержимого и образование язвы;
- исчезновение болезненности сразу после выхода гноя наружу;
- постепенное рассасывание отека.
Для заживления небольшого фурункула требуется, как правило, не более десяти дней. При более внушительных размерах процесс может затянуться до трех недель.
Как отличить
Для того чтобы правильно подобрать методы лечения, необходимо четко понимать, в чем разница между фурункулом и карбункулом.
В первую очередь, стоит отметить патогенез этих двух разновидностей высыпаний. При образовании фурункула поражению подвергается лишь один сально-волосяной фолликул, а при карбункуле – в процесс вовлекается несколько рядом расположенных фолликулов.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Кроме того, во втором случае поражаются также глубокие слои кожи – гиподерма и дерма. Важно также знать, что именно карбункул считается наиболее опасным патологическим состоянием.
Местом локализации фурункула становится практически любой участок тела человека. Не затрагиваются только ладони и подошва. Среди наиболее излюбленных мест, где образуется такое уплотнение, выделяют спину, лицо и заднюю поверхность шеи.
Расположение его возможно также и на других частях тела. В любом случае процесс всегда будет сопровождаться внушительными дефектами и формированием гнойного инфильтрата.
Также отличия между карбункулом и фурункулом заключаются в процессе их формирования и развития. В первом случае отмечается образование плотного и болезненного инфильтрата, который достаточно интенсивно разрастается и приобретает полушаровидную форму, возвышающуюся над поверхностью кожного покрова.
Во втором случае воспаление не такое выраженное. Кроме того, процесс может никак не отражаться на общем состоянии пациента.
Для карбункула характерны такие признаки, как:
- ухудшение самочувствия человека;
- повышение температуры тела;
- озноб;
- интоксикация; судороги.
По сравнению с фурункулом формирование гнойно-некротического стержня при карбункуле затягивается от двух до трех недель.
После заживления фурункула на теле может остаться слабо заметный шрам, в то время как после карбункула часто остается сильно заметный рубец, который портит внешний вид.
Разница существует и в проведении терапевтических мероприятий. В первом случае достаточно амбулаторного лечения, а во втором – терапия осуществляется в условиях стационара.
Чтобы не допускать образования на теле таких неприятных высыпаний, необходимо тщательно следить за гигиеной кожных покровов.
